冠状动脉造影及CTA的优选二 文档资料.ppt

移动伪影产生的示意图 31 不同冠状动脉在心动周期中的 移动幅度 32 冠状动脉 CTA ：移动伪影 33 冠状动脉 CTA ：移动伪影 34 冠状动脉 CTA ：移动伪影 35 冠状动脉 CTA ：移动伪影 36 CCTA ：钙化的部分容积效应 37 CCTA ：支架的部分容积效应 38 冠脉 CTA ：高估病变 39 较大剂量的射线暴露 40 41 CTA 在冠心病诊治中的价值 Eur Heart J 2019;34:2949 – 3003 42 冠状动脉 CTA 的适用情况 ? 用于除外冠心病 ? 不典型症状等冠心病可能性较低的患者 ? 有心前区不适但其他检查手段不支持冠心病 ? 急性胸痛伴心肌损伤标志物阳性但 ECG 阴性 ? 非心脏外科手术前除外冠心病 ? 用于冠状动脉桥血管的检查 ? 用于冠状动脉畸形的检查 43 冠状动脉 CTA 的不适用情况 ? 健康体检 ? 已确诊的冠心病或高度可疑的冠心病患者 ? 冠状动脉存在严重钙化（ Agatston 钙化积分 400 ） ? 评价是否存在支架内再狭窄 ? 过敏等不能使用对比剂的患者 ? 冠状动脉斑块的定性与定量 ? 心肌存活及心肌灌注的检测与评价 44 可能严重影响冠状动脉 CTA 图像质