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医学科普·临床症状知识文库： 糖糖尿尿 随着医学的进步发展，当今医疗面对的 症状越来越多，为便 大家了解 掌握，本文收集整理了临床症状 糖尿的相关资料 以供大家参阅。 由 部分内容人类尚未掌握 或其他原因暂缺，敬请谅解。 糖糖尿尿 简简介介：：一般指葡萄糖尿。正常人尿中有微量葡萄糖，每日尿糖 含量0 ．7~0 ．52 mmo1(3 1－93 mg)，定性试验阴性。每日尿糖 超过0 ．83 IIUnol 门 p ）时用定性试验为阳性，称糖尿。既往糖 尿定性试验采用硫酸铜试剂 （班氏L是根据糖类的还原作用， 尿中含有葡萄糖、果糖者糖、麦芽糖、戊糖、具有还原作用的 非糖物质 （某些药物＊均可呈阳性反应。近年采用葡萄糖氧化 酶纸片法测定尿糖，对葡萄糖有特异性，但当有抗坏血酸、水 杨酸盐存在时也可呈阳性。 部部位位：：盆腔 科科室室：：中西医结合科　中医科　内分泌科 检检查查：： 葡萄糖可的松耐量 血清胰岛素 （SI ） 血清胰高血糖素 （ 白蛋白(A,Alb) 丙氨酸氨基转移酶 　　一、病 史 　　(一)家族史 　　血糖过高性糖尿多见 糖尿病(1型及2型),与遗传因素有 关，多有阳性家族史如糖尿病用胖、高血压病等。 　　(二)饮食及生活习惯 　　典型的糖尿病者有三多症群即烦渴、多饮、多尿、多食， 轻症者三多症群不明显或无症状，但平时食量较大或有吃甜 食、夜宵等习惯，致体重超重或肥胖，少活动等。不少患者首 先发现并发症如易患疮疖痈肿、尿路感染、外阴瘙痒。胆囊 炎、结核病、白内障等而发现糖尿病。肾性糖尿时因肾小管功 能受损使尿浓缩功能低下，排出大量低渗尿液致多尿、多饮等 病史。 　　(三)询问既往病史及用药史 　　有无肝病史、胃肠病史(急慢性胰腺炎)及胃肠手术史( 胃大 部切除史、胰腺切除史)、肾病史、内分泌疾病史(继发性糖尿 病史)还应询问用药史，如利尿降压药史(噻嗪类利尿剂、呋塞 米、依他尼酸、可乐定等)、苯妥英钠、普荼洛尔、糖皮质激 素、环磷酸胺等。 　　( 四)个人史、月经史、分娩史等许多内分泌病所致高血糖 及糖尿时常伴月经紊乱。分娩巨大胎儿妇女等常是糖尿病的高 危人群。 　　二、体格检查 　　详细查体是糖尿病因诊断中除病史以外又一重要线索。体 态肥胖、脂肪分布均匀或以上半身肥胖为主，多见 糖尿病2 型。许多继发性高血糖和糖尿都有特殊体态，如肢端肥大症或 巨人症、皮质醇增多症(库欣综合征)、甲状腺功能亢进症、胰 高糖素瘤、嗜铬细胞瘤、严重肝脏病等。 　　三、实验室检查 　　(一)尿糖定性和定量 　　1.尿糖定性试验 一般用铜还原法(Bene-d ct)和葡萄糖氧化 酶试纸法，前者特异性较差，尿中有戊糖、乳糖、半乳糖、果 糖等均可呈阳性，尿中含有某些物质如维生素C 、水杨酸盐等 也可呈阳性;后者特异性较高。 　　2.尿糖定量 以了解患者24h尿液中排出糖的总量，借以判 断患者代谢情况的改善或恶化。一般情况尿糖排出量与血糖水 平平行，但当患者肾小球病变致肾小球滤过率降低，而肾小管 功能正常时，可出现血糖很高但尿糖量不增加现象。尿糖定量 可用邻甲苯胺法或铜还原法，血糖测定的方法也适用尿糖定 量。 　　(二)血糖测定(血浆真精法) 　　正常人空腹血糖浓度为3.9-6.1mmol/L(70-110mg/dl)糖尿病 时空腹血糖 ≥7.8 mmol/L(140m 　　g/dl)餐后 2 h血糖≥ 11.1mmol/L(200mg/dl) 　　(三) 口服葡萄糖耐量试验(OGTT) 　　适用 糖尿阳性，空腹血糖5.9-106~ 　　( 四)皮质素葡萄糖耐量试验。 　　对 OGTT 尚未能确诊的可疑病例可采用此法： 试验前 8h及2h 口服醋酸可的松50 mg，或者 试验前2 h服泼尼松 10mg后按OGTT法进行，判定结果同OGTT 。 　　(五)其他检验 　　l.血、尿内分泌激素测定：AC TT 、TSH 、GH 。皮质醇、 T3 、T4儿茶酚胺、胰高血糖素等对内分泌病性高血糖