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医学科普·临床症状知识文库： 外外斜斜AA征征 随着医学的进步发展，当今医疗面对的 症状越来越多，为便 大家了解 掌握，本文收集整理了临床症状 外斜A征的相关资料 以供大家参阅。 由 部分内容人类尚未掌握 或其他原因暂缺，敬请谅解。 外外斜斜AA征征 简简介介：：A型外斜视(A-exotropia) ：又称外斜A征(exotropia A sign)、外斜A现象(exotropia Aphenomenon)、A-外斜、分开性斜 视A综合征(divergent strabismus A syndrome)，即向正上方看时 外斜度数变小，甚至消失，而向正下方看时外斜度数增大。看 远看近外斜度数无变化，常有上斜肌功能过强，内收眼位时眼 球内陷。患者可有下颌内收表现、双眼固视野小，常有恐怖 状。 部部位位：：眼 科科室室：：眼科 检检查查：： 眼及眶区CT检查 眼压 　　无需特殊实验室检查。 　　1.一般情况检查 检查裸眼(及矫正)远和近视力、外眼情 况、屈光状态、屈光间质、注视性质和眼底情况等。 　　2.眼肌检查 除行角膜映光法、遮盖法及各诊断眼位等常规 眼肌检查外，还应作如下检查： 　　(1)三棱镜加遮盖法检查原眼位、正上方和正下方注视时的 斜视度。 　　(2)视网膜对应、融合功能、立体视功能检查，以及AC/A 比率的测定。 　　(3)双眼固视野检查，了解注视范围，为选择手术方法提供 依据。 　　( )Hess屏检查眼外肌的功能状态。 　　3.A-V综合征检查中的注意事项 　　(1)如有屈光不正，检查时应戴矫正眼镜。 　　(2)看近时应让患者注视小视标，为了减少调节因素对眼位 的影响，可戴 3D镜片后检查。 　　(3)分别测定33cm和6m注视时的水平斜度及上下注视位的 斜度，有人主张重复检查3次才可作为诊断依据。 　　( )多以三棱镜加遮盖法检查的斜度为准。向上或向下方转 25°角检查内外斜度，有人认为转动15°角已够(Duke-Elder)，因 注视位置太向上或太向下容易引起假象。 　　(5)注意检查斜肌功能和旋转斜视 　　①上斜肌功能过强的判定，依据Parks分类方法分为 级， 检查双眼下转30°及左、右转30°时垂直斜度，双眼垂直斜度之 差。A.1级： 10°者; B.2级：10°～19°者; C.3级：20°～30° 者;D. 级：30°者。 　　②下斜肌功能过强的判定，依据孟祥成分类法分为3级： A.1级(1度) ：即内转时出现上斜者;B.2级(2度) ：极度内转时才 显示出上斜者;C.3级(3度) ：向内上方转时才出现上斜者。 　　③旋转斜视的判定采用眼底照相机照相检查，依据孔令媛 测量法，正常视盘-中心凹角平均值为7.381°，变化范围为 1. 29°～13.333° 。中心凹位 视盘几何中心平面下0.3 3PD 。 病病因因：： 　　(一)发病原因 　　A-V 征形成的原因很多，包括眼外肌本身的因素、解剖因 素、神经支配因素以及遗传因素等。 　　(二)发病机制 　　形成A-V征的原因很多，归纳起来有如下8个方面： 　　1.水平肌肉的原因 Urist认为A-V征的形成与内、外直肌在 向上、下方注视时的强弱差异有关。在生理状态下，当双眼向 上方注视时，分开作用有轻度增加( 15△)，向下方注视时， 集合(辐辏)作用有轻度增加( 10△)，但都不超过正常限度。上 述生理性差异是由 外直肌与内直肌作用不同的结果，一般认 为V现象是因生理差异过大，而A现象则是因生理差异过小所 致。也就是说，V-外斜视是由 外直肌作用过强，V- 内斜视是 由 内直肌作用过强，A-外斜视是由 内直肌力量不足，A- 内 斜视是由 外直肌力量不足造成的。总之，V征是由 水平肌 肉过强造成的，而A征是由 水平肌肉力量不足造成的。 　　2.斜肌的原因 Jampolsky认为上、下斜肌的强弱是形成A-V 征的一个重要原因。由 斜肌的次要作用使眼球外转，所以