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医学科普·临床症状知识文库： 外外踝踝呈呈现现凹凹陷陷 随着医学的进步发展，当今医疗面对的 症状越来越多，为便 大家了解 掌握，本文收集整理了临床症状 外踝呈现凹陷的相关资料 以供大家参阅。 由 部分内容人类尚未掌握 或其他原因暂缺，敬请谅解。 外外踝踝呈呈现现凹凹陷陷 简简介介：：胫腓下联合前部分离患者在踝关节正位片上，外踝呈现 凹陷，说明腓骨处 外旋位，应该检查腓骨，排除腓骨骨折。 部部位位：：下肢 科科室室：：骨科 检检查查：： 骨关节及软组织CT 骨显像 骨密度测定 核磁共振成像(MRI 　　外伤史，局部肿胀、疼痛、畸形、压痛(+)及功能障碍。 　　据以上分析，在诊断胫腓前联合分离时可伴随以下骨折： 腓骨远端骨折;经胫腓联合骨折;胫骨前结节撕脱骨折;胫骨后唇 撕脱骨折; 内踝前丘部骨折伴踝关节内侧间隙增宽。 　　小腿内旋位，踝关节摄片如果踝关节及小腿内旋30°～40° 时，在踝关节正位片上，外踝呈现凹陷，说明腓骨处 外旋 位，应该检查腓骨，排除腓骨骨折。此外，可做患足跖屈位时 踝关节侧位摄片，如发现踝关节前部间隙不平行且增宽，应怀 疑胫腓下联合前韧带撕裂。 　　踝穴片是诊断胫腓下联合分离的重要手段。正常腓骨与胫 骨前结节的重叠阴影B～C ，不小 8mm ，或不小 腓骨宽度 的1/3 。正常胫腓骨联合间隙A～B应不超过3mm 。如摄片时足 外旋，此间隙缩小，足内旋时间隙清晰可见。摄踝穴位片，踝 关节内侧间隙最清楚，并有增宽。说明胫腓联合前部撕裂及内 侧三角韧带损伤。 　　踝关节侧位片：在应力下胫骨向前拉，患足向后推，胫骨 向前移而距骨腓骨向后外移。因此在侧位片显示踝关节前间隙 增宽。 病病因因：： 　　(一)发病原因 　　为外旋伤力所致。 　　(二)发病机制 　　胫腓下联合前部分离，为外旋伤力所致。距骨体的前部分 推挤外踝，使其向外向后扭转，常见胫骨前结节撕脱。但多数 病例为胫腓前韧带本身撕裂。以后是韧带后方的滑膜盲管被撕 裂及骨间韧带部分纤维断裂，腓骨在外旋时，胫腓后韧带也承 受应力，可发生胫骨后唇撕脱骨折，此点被学者认为是外旋损 伤的特征，并暗示前胫腓联合亦分离。撕脱骨片很小，极少超 过关节面的1/4 。 　　外旋伤力大小不同，胫腓联合自前向后的破裂深度亦各 异，如伤力持续，必然腓骨发生螺旋形骨折，其骨折平面各不 相同，极少数可出现解剖颈骨折(称Maisonneuve骨折) 。多数为 腓骨远端骨折，有人称之为经胫腓联合腓骨斜形或螺旋形骨 折。此类病例可有三角韧带浅层的前部撕裂，或内踝前丘部骨 折，或内踝骨折，或三角韧带深层和浅层都断裂。 诊诊断断：： 目前暂无相关资料 相相关关检检查查：： 　　　　　骨关节及 　　　　　骨显像 　　　　　骨密度测 　　　　　核磁共振 相相关关疾疾病病：： 　　　　　胫腓下联合前部分离 　　　　　 相相关关症症状状：： 　　　　　足畸形 　　　　　内踝下区域疼痛肿胀 　　　　　四肢远端麻木、疼痛或异样感