医学科普·临床症状知识文库:唾液及汗液减少.pdfVIP

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  • 2020-06-21 发布于广东
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医学科普·临床症状知识文库:唾液及汗液减少.pdf

医学科普·临床症状知识文库: 唾唾液液及及汗汗液液减减少少 随着医学的进步发展,当今医疗面对的 症状越来越多,为便 大家了解 掌握,本文收集整理了临床症状 唾液及汗液减少的相关资料 以供大家参阅。 由 部分内容人类尚未掌握 或其他原因暂缺,敬请谅解。 唾唾液液及及汗汗液液减减少少 简简介介::简介(简介) :唾液及汗液减少是急性全自主神经失调症 的临床表现。 部部位位::全身 科科室室::内分泌科 检检查查:: 汗液电解质检查 肌电图   诊断: 急性全自主神经失调症多见 儿童和成年,表现 为广泛自主神经完全或不全麻痹症状,如视力模糊,瞳孔对光 及调节反应异常,瞳孔不等大,泪液、唾液及汗液分泌减少或 消失,以及尿潴留、阳痿、胃肠功能障碍(恶心、呕吐、大便 秘结、腹胀或腹泻)及体温调节异常等。 病病因因::   病因: (一)发病原因   病因尚未清楚。已发现本病发生 感染性单核细胞增多症 及痢疾之后;部分病例表现对Epstein-Barr病毒的抗体滴定度增 高。有人认为本病为自身免疫性自主神经病,类似嗜神经病毒 感染;但目前多认为是一种对自主神经节或节后神经纤维的异 常免疫反应。   (二)发病机制   目前倾向 认为该病与病毒感染后的异常免疫反应有关。   1.周围神经自身免疫功能障碍 国内外学者腓肠神经活检显 示,本病有髓鞘纤维及无髓鞘纤维均明显减少,伴轴突变性, 病变主要发生在小纤维,与炎性脱髓鞘表现相符。另有部分患 者合并周围神经感觉、运动障碍,脑脊液蛋白定量增高,细胞 数正常,预后良好。故有人认为本病为吉兰-巴雷综合征的特 殊类型。   2.病毒感染 近年发现某些嗜神经病毒对自主神经节及节后 纤维的直接侵害,可能是导致本病的重要机制。Besnard等 (2000)报道1例以肠梗阻为主要表现的患者,用PCR方法检测出 血及脑脊液中EB病毒均阳性,进一步用RNA探针原位杂交方 法检测出位 小肠肌层、肠系膜淋巴结及胃部的EB病毒。   本病病理改变:主要是发生 周围或中枢自主神经系统; 直接影响周围神经节或节后交感神经及副交感神经的功能。表 现为神经元消失、节内胶原纤维增生、脱髓鞘、轴突变性等。 腓肠神经活检在疾病发病期间无异常,但发病数年后仍然存在 自主神经功能不全的患者,可见到无髓鞘神经纤维的数量比正 常增加,并伴有再生性改变。 诊诊断断::   鉴别诊断:应与Guillain-Barre综合征、糖尿病,或酒精性 神经病、家族性自主神经失调症等鉴别。   1.本病通常急性起病,多见 儿童和成年,表现为广泛自 主神经完全或不全麻痹症状,如视力模糊,瞳孔对光及调节反 应异常,瞳孔不等大,泪液、唾液及汗液分泌减少或消失,以 及尿潴留、阳痿、胃肠功能障碍(恶心、呕吐、大便秘结、腹 胀或腹泻)及体温调节异常等。   2.可因直立性低血压引起晕厥,但此时心率正常。少数患 者可伴有周围神经运动及感觉障碍。   本病诊断主要依据临床表现的急性多数性自主神经功能不 足症状。 相相关关检检查查::      汗液电解      肌电图 相相关关疾疾病病::      植物神经系统肿瘤      腹型癫痫综合征      全植物神经功能不全      纯植物神经功能衰竭      植物神经功能紊乱      夏伊-德雷格综合征      赖利-戴综合征      急性全自主神经失调症      小儿家族性自主神经失调综合       相相关关症症状状::      遇冷后排汗增多      潮汗      夜间盗汗      虚汗      交感神经高度紧张      冷汗      绝汗      烫伤后汗腺受损      周期性畏寒发热出汗热退症状      泪腺汗腺及涎腺等先分泌增多      

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