医学科普·临床症状知识文库：听觉障碍.pdfVIP

医学科普·临床症状知识文库： 听听觉觉障障碍碍 随着医学的进步发展，当今医疗面对的 症状越来越多，为便 大家了解 掌握，本文收集整理了临床症状 听觉障碍的相关资料 以供大家参阅。 由 部分内容人类尚未掌握 或其他原因暂缺，敬请谅解。 听听觉觉障障碍碍 简简介介：：听觉障碍，指由 先天或后天原因，导致听觉器官之构 造缺损，或机能发生部分或全部之障碍，导致对声音之听取或 辨识有困难者;其鉴定基准如下： (一)接受自觉性纯音听力检查 后，其优耳语音频率听觉达二十五分贝以上者。 (二)无法接受 前款自觉性纯音听力检查时，以他觉性听力检查方式测定后认 定者。 部部位位：：耳 科科室室：：五官科 检检查查：： 耳鼻咽喉CT检查 　　普通的听力测试需要人主观的对听到的声音做出反应，但 对很小的孩子不合适，因为这种方法需要孩子的配合。这里将 为你介绍几种儿童听力测试方法。 　　中耳阻抗及声反射测试 　　检查婴幼儿的中耳状况。 　　耳声发射(OAE) 　　此项测试无需儿童的积极配合就能快速完成，所以常用 新生儿测听。若想得到内耳受到声刺激时毛细胞的活动情况， 则需儿童安静或睡着时测试。 　　脑干诱发电位(ABR) 　　此项测试是根据声音刺激来探测脑电波，同样不需要儿童 的主动配合。但比耳声发射测试时间长一些。测试结果对儿童 选配助听器非常有用。因此项测试耗时较长，所以最好在孩子 睡觉期间进行测试。脑干诱发电位是一种较准确的客观测听 法。测试时病人无痛苦，不受病人主观意志及意识状态的影 响，但需要完全放松，也可在睡眠、麻醉或昏迷状态下进行。 受试者的年龄、性别、体温、药物、精神状态、测试环境、滤 波范围以及电极位置都会对ABR造成影响。 　　多频稳态诱发电位(ASSR) 　　此项测试是一种有频率特性的客观听力测试法，近年来正 逐步推广应用。临床上与听觉脑干诱发电位同时应用，对耳聋 的早期诊断、早期听力补偿提供直接依据。一般在95% 的情况 下，通过ASSR预测的婴儿听阈与行为测听听阈的差值20dB 范 围内。听力越严重的婴幼儿，其ASSR 阈值与行为听力图的关 系就越接近。多项研究已经证明ASSR可以精确测试低龄婴幼 儿的听力，同时增加了为婴幼儿验配助听器的准确性。 　　行为听力测试(BOA) 　　可为6个月至3岁幼儿检查听力。 病病因因：： 由 先天或后天原因，导致听觉器官之构造缺损，或机能发生 部分或全部之障碍，导致对声音之听取或辨识有困难，大多数 听力缺陷是后天传导性的听力丧失，与中耳炎和它的后遗症有 关。几乎所有的儿童都经历过由中耳炎引起的轻至中度的，间 歇性或持续性的听力丧失。反复发作或严重感染可导致永久性 缺陷。最易感染中耳炎的为那些有颅面部异常(如腭裂)，免疫 缺陷(如婴儿暂时性低γ球蛋白血症)和暴露 环境危险因素(如 吸咽，日托场所) 的儿童。男孩比女孩更易患中耳炎。 诊诊断断：： 　　一、听力学评估 　　听力学评估是对听力损失作出定量、定性及定位的诊断。 定量诊断是评估是否有听力损失，如果有，那么是什么程度 的，轻度，中度、重度还是极重度。定性诊断是指判定听力损 失是什么性质，是传导性、感音神经性还是混合性。定位诊断 是判断听力损失出现在听觉通路(从外耳到中耳、内耳、听神 经甚至到大脑皮层) 的什么部位。这些信息对人工耳蜗植入手 术是非常重要的，是决定手术成败的关键因素之一。目前常用 的听力学评估方法有行为听力测试、声导纳、听觉脑干诱发反 应以及耳声发射等，每一种方法都从各个角度为听力损失的程 度、性质及部位提供信息，且互相交叉印证，各种方法所得结 果组合起来就能够对听力损失进行完整的、准确的的诊断。其 中行为听力测试是最重要的、不可缺少的测试方法之一，根据 病人年龄的不同，分为成人和小儿行为听力测试。它对测试人 员的要求很高，不仅需掌握专业知识，还需要有一定的沟通和 交流能力，特别是进行儿童行为听力测试的人员，还要掌握儿 童生理、心理发育特点，有爱心、耐心，在与孩子的友好交往 过程中，得到准确的听力测试结