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医学科普·临床症状知识文库： 体体型型异异常常 随着医学的进步发展，当今医疗面对的 症状越来越多，为便 大家了解 掌握，本文收集整理了临床症状 体型异常的相关资料 以供大家参阅。 由 部分内容人类尚未掌握 或其他原因暂缺，敬请谅解。 体体型型异异常常 简简介介：：体型异常是指某人的身长与同种族、同年龄、同性别的 正常人的身长相比有显著性差异者。在正常情况下，人的生长 发育有一定的规律。儿童及青少年正处 生长发育时期，婴幼 儿期增长的百分比较高，在13 、14岁时又有一次较快的增长， 成年以后体格变化较小。影响体型发育的因素有：遗传及体质 因素对生长发育的作用；营养缺乏及代谢障碍如缺碘 （地方性 呆小病）维生素D缺乏 （佝偻病）全身慢性疾病致伤儒等；内 分泌功能异常如生长激素 （GH ）、甲状腺激素、胰岛素及性 激素等异常引起的生长发育障碍较常见，神经系统尤其下丘脑 功能异常常引起生长发育障碍。 部部位位：：全身 科科室室：：中西医结合科　内科　中医科　内分泌科 检检查查：： 游离三碘甲状腺原 血浆促甲状腺激素 三碘甲状腺原氨酸 地塞米松抑制试验 促肾上腺皮质激素 　　一、病 史 　　(一)家族史 　　遗传因素对身材高大与矮小有一定的影响，应特别注意了 解。 　　(二)妊娠及分娩史 　　母体在妊娠期间患病史、营养情况、分娩史(早产、难产 等)可致婴儿生长发育障碍。 　　(三)儿童及青春期前后发育情况、营养状况、有无各种慢 性疾病史应详细询问 　　青春期是从儿童到成年人的过渡期，正常青春期发育分 为：①初期，以体格形态发育的突增为主，女童为9-12岁，男 童为10-13岁。②中期，以第二性征发育为主，体型发育速度 渐慢，女孩为13-16岁，男孩为14-17岁。③后期，达发育成熟 阶段，女性为17-23岁，男性18-24岁。如青春发育期提早出 现，可能是青春期提前、性早熟、体质性巨人等，应寻找病 因。儿童及青春前患有慢性疾病史如肝病(肝硬化)、结核(脊 柱、脑膜人先天性或获得性心血管疾病、糖尿病、某些感染性 疾病(血吸虫病)等均可影响生育发育。长期营养不良、环境缺 碘、维生素D缺乏等病史对矮小身材的病因诊断具有重要意 义。 　　二、体格检查 　　正常人的生长发育有一定的规律，根据对正常男女各个年 龄组的身长、体重的大量测量资料，得出其正常的标准值，作 为评定体格是否正常的依据。因此，对每个患者均应测量：身 高、体重;还要测量指距：两臂测平伸时左右指端间的最大距 离;测量上部量(头顶至耻骨联合上缘的距离X下部量(耻骨联合 上缘至足底的距离)及上/下部量比率，作为判断的辅助指标。 还应检查第二性征及性腺发育情况，是否与年龄、性别、体格 发育相符。外貌是否粗陋如类人猿面容，四肢末端肥大、内脏 器官是否增大、皮下结缔组织是否增多等常能提示诊断线索。 　　三、实验室检查 　　(一)血浆生长激素测定(RIA法) 　　正常人基础状态(晨空腹起床前人2岁内平均0.38 nmol/L;2- 4岁为0.19 nmol/L;4-16岁为0.047-0.14 nmol/L 。巨人症及肢端肥 大症时200.94 nmol/L;垂体性林儒症时可测不出。正常睡眠时 GH 出现高峰，GH瘤时规律消失。 　　(二)葡萄糖抑制试验( 口服葡萄糖耐量试验) 　　巨人症和肢端肥大症者血糖升高，GH不被抑制到 0.24 nmol/L 以下。 　　(三)生长介素C( MC)测定 　　正常值75-200ng/ml，GH瘤时明显升高。 　　( 四)血浆胰岛素样生长因子(IGF-1)测定 　　青春期男性为(435+ng/ml，女性为(570 t 25)+ng/ml。女青 春期 IGF一I明显低 上述值，支持Laron和Pygmy佚儒症诊断。 GH瘤时IGF一I明显升高。 　　(五)24H尿GH浓度 　　升高，有助 GH瘤诊断。 　　(六)激发试验 　　1.运动试验 爬楼梯、登车等运动 10 min试验前及后 30.60 、90