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医学科普·临床症状知识文库： 疼疼痛痛性性股股白白肿肿 随着医学的进步发展，当今医疗面对的 症状越来越多，为便 大家了解 掌握，本文收集整理了临床症状 疼痛性股白肿的相关资料 以供大家参阅。 由 部分内容人类尚未掌握 或其他原因暂缺，敬请谅解。 疼疼痛痛性性股股白白肿肿 简简介介：：当下肢深静脉急性栓塞时，下肢水肿在数小时内达到最 高程度，肿胀呈可凹性及高张力，阻塞主要发生在股静脉系统 内。当合并感染时，刺激动脉持续痉挛，可见全肢体的肿胀、 皮肤苍白及皮下网状的小静脉扩张，称为疼痛性股白种 (Phlegmasia Alba Dolens) 。 部部位位：：下肢 科科室室：：中西医结合科　外科　内科　中医科　血管外科 检检查查：： 心血管造影 一般摄片检查 　　最常见的主要临床表现是一侧肢体的突然肿胀。患下肢深 静脉血栓形成病人，局部感疼痛，行走时加剧。轻者局部仅感 沉重，站立时症状加重。体检有以下几个特征：①患肢肿胀。 肿胀的发展程度，须依据每天用卷带尺精确的测量，并与健侧 下肢对照粗细才可靠，单纯依靠肉眼观察是不可靠的。这一体 征对确诊深静脉血栓具有较高的价值，小腿肿胀严重时，常致 组织张力增高;②压痛。静脉血栓部位常有压痛。因此，下肢 应检查小腿肌肉、腘窝、内收肌管及腹股沟下方股静 脉;③Homans征。将足向背侧急剧弯曲时，可引起小腿肌肉深 部疼痛。小腿深静脉血栓时，Homans征常为阳性。这是由 腓肠肌及比目鱼肌被动伸长时，刺激小腿血全静脉而引起;④ 浅静脉曲张。深静脉阻塞可引起浅静脉压升高，发病1、2周后 可姓浅静脉曲张。 病病因因：： 　　由 血栓形成迅速而广泛,下肢浮肿在数小时内就达到最 高程度,肿胀严重,张力很高.下肢动脉痉挛发生的较早,表现为全 下肢的肿胀,皮肤苍白及皮下小静脉的网状扩张,这种情况称之 为疼痛性股白肿. 诊诊断断：： 　　在下肢深静血栓形成的急性期和慢性期分别应和下列疾病 相鉴别： 　　(一)急性动脉栓塞本病也常表现为单侧下肢的突发疼痛， 与下肢静脉血栓有相似之处，但急性动脉栓塞时肢体无肿胀， 主要表现为足及小腿皮温厥冷、剧痛、麻木、自主运动及皮肤 感觉丧失，足背动脉、胫后动脉搏动消失，有时股腘动脉搏动 也消失，根据以上特点，鉴别较易。 　　(二)急性下肢弥散性淋巴管炎本病发病也较快，肢体肿 胀，常伴有寒战、高热，皮肤发红，皮温升高，浅静脉不曲 张，根据以上特点，可与下肢深静脉血栓相鉴别。 　　(三)淋巴水肿本病与下肢深静脉血栓慢性期有相似之处。 　　( 四)其他疾病凡因术后、产后、严重创伤或全身性疾病卧 床病人，突然觉小腿深部疼痛，有压痛，Homans征阳性，首 先应考虑小腿深静脉血栓形成。但需与下列疾病作鉴别：急性 小腿肌炎，急性小腿纤维组织炎，小腿肌劳损，小腿深静脉破 裂出血及跟腱断裂。后者均有外伤史，起病急骤，局部疼痛剧 烈，伴小腿尤其踝部皮肤瘀血斑，可资鉴别。 　　对诊断确有困难者，除观察临床表现外，选择上述一或两 种以上特殊检查，即可确诊。 相相关关检检查查：： 　　　　　心血管造 　　　　　一般摄片 相相关关疾疾病病：： 　　　　　静脉炎 　　　　　血栓性静脉炎 　　　　　下肢静脉血栓形成 　　　　　 相相关关症症状状：： 　　　　　血管硬化 　　　　　腓肠肌压痛 　　　　　肌肉压痛 　　　　　皮肤苍白 　　　　　肢体肿胀