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医学科普·临床症状知识文库： 糖糖尿尿病病皮皮肤肤病病变变 随着医学的进步发展，当今医疗面对的 症状越来越多，为便 大家了解 掌握，本文收集整理了临床症状 糖尿病皮肤病变的相关资料 以供大家参阅。 由 部分内容人类尚未掌握 或其他原因暂缺，敬请谅解。 糖糖尿尿病病皮皮肤肤病病变变 简简介介：：糖尿病患者可发生皮肤病变。糖尿病皮肤病变的发病机 理是以微血管病变为主的多因素的病理过程，而高血糖不过是 多种代谢紊乱中的明显标志之一。 部部位位：：皮肤 科科室室：：皮肤科　内分泌科 检检查查：： 血葡萄糖 血清胰高血糖素 （ 前列腺液常规 免疫球蛋白三项 尿对羟苯丙酮酸 　　(1)糖尿病的皮肤感染 　　①金黄色葡萄球菌感染：糖尿病患者引起金黄色葡萄球菌 皮肤感染比非糖尿病者为多。其中 20%为败血症性皮损。 　　②皮肤癣菌感染：较常见，特别是有严重神经血管并发症 者易被真菌感染。 　　③念珠菌感染：未控制的糖尿病患者口、甲皱、生殖器念 珠菌感染较多而严重。念珠菌性口角炎是糖尿病儿童的典型并 发症。念珠菌性龟头炎和外阴炎是老年糖尿病患者的主要症 状。 　　(2)糖尿病性皮病　为糖尿病最常见的皮肤损害。发生在小 腿前部，开始为圆形或椭圆形暗红色，扁平丘疹，直径1cm或 略小些。非对称分布，呈疏散或聚集分布。本病也可发 别 处，进展缓慢，最后遗留小的、色素性凹陷性疤痕，常伴有糖 尿病性微血管病。本病为诊断糖尿病的重要线索。 　　(3)黄皮肤　这是糖尿病性胡萝 卜素血症。半数以上糖尿病 患者有胡萝 卜素血症，而胡萝 卜素沉着可使掌跖和面部皮肤发 黄，而巩膜不黄染。减少食物中的胡萝 卜素的摄入量，皮肤的 色素可慢慢消退。 　　(4)糖尿病性大疱　有特征性，但少见。无任何先兆，水疱 突然发 四肢末端，以足，趾最多。水疱直径从数毫米到数厘 米。壁薄，透明，内含澄清液体。一般3～6周不治自愈，不留 疤痕，极少复发。 病病因因：： 　　糖尿病皮肤病变的发病机理是以微血管病变为主的多因素 的病理过程，而高血糖不过是多种代谢紊乱中的明显标志之 一。从以下两个方面讨论： 　　(1)血管病变　多数糖尿病性皮肤病的发病机理可归纳为微 血管病和组织局部缺血。许多学者对全身小血管，特别是视网 膜和肾脏的小血管的研究表明，微血管的严重程度与血糖升高 的程度、病程的长短及临床严重程度并无直接关系，这被认为 是多种因素的作用。 　　(2)生化反应　皮表的生化变化对皮肤易发生多种感染起重 要作用。另一方面，有人观察糖尿病患者皮肤上的细菌数并不 比正常人高，相反，有些细菌还明显减少，因而认为糖尿病患 者易受细菌感染主要由 菌群平衡失调，而不是组织中糖分增 加之故。 诊诊断断：： 　　我们将糖尿病患者发生的皮肤病统称为”糖尿病性皮肤 病”，包括许多种疾病，可以分为三大类： 　　一类是由 糖尿病患者体内产生的异常中间代谢产物引起 的皮肤病，如皮肤感染、皮肤瘙痒、皮肤黄瘤等。这些疾病的 发生和糖尿病产生的高糖血症以及高脂血症有直接关系，当糖 尿病得到控制后这些病变随之缓解。 　　第二类与糖尿病的慢性退行性变有关，如糖尿病性皮病、 红斑与坏死、糖尿病性皮肤大疱、硬化性水肿、糖尿病性神经 疾病等，这类疾病的发病机制为糖尿病引起微小血管病变，造 成皮肤血供减少，伴同血管疾病的真皮结缔组织受损和其他附 属器受损。这类疾病的发生过程很缓慢，治疗起来也很困难。 　　第三类是伴发 糖尿病但与代谢障碍或退行性病无关的皮 肤病，如糖尿病性类脂渐进性坏死、环状肉芽肿、白癜风等， 这些疾病在患有糖尿病的人中更加常见，它们与糖尿病发病机 制之间的关系至今仍然不完全清楚。 相相关关检检查查：： 　　　　　血葡萄糖 　　　　　血清胰高 　　　　　前列腺液 　　　　　免疫球蛋 　　　　　尿对羟苯 相相关关疾疾病病：： 　　　　　糖尿病 　　　　　 相相关关症症状状：： 　　　　　肝糖异生增加 　　　　　老来瘦 　　　　　胰岛细胞破坏 　　　　　面部皮肤油腻 　　　　　皮肤油腻 　　　　　皮肤皴裂 　　　　　皮肤龟裂 　　　　　皮