医学科普·临床症状知识文库:特发性水肿.pdfVIP

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  • 2020-06-21 发布于广东
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医学科普·临床症状知识文库: 特特发发性性水水肿肿 随着医学的进步发展,当今医疗面对的 症状越来越多,为便 大家了解 掌握,本文收集整理了临床症状 特发性水肿的相关资料 以供大家参阅。 由 部分内容人类尚未掌握 或其他原因暂缺,敬请谅解。 特特发发性性水水肿肿 简简介介::特发性水肿,该型水肿为一种原因未明或原因尚未确定 的(原因可能一种以上)综合征,多见 妇女,往往与月经的周 期性有关。 部部位位::全身 科科室室::皮肤科 内分泌科 检检查查:: 三碘甲状腺原氨酸 血肌酐(Cr,Crea) 血清尿素氮 尿常规   医学上所称的特发性水肿。这种病的机理至今不十分清 楚,但多数学者认为可能与精神及自主神经紊乱有关。水肿常 是某种疾病的提示,如肾病水肿表现为眼睑水肿,尿常规多有 问题;心功能不全导致的水肿部位在下肢,大多伴有劳累气 短、不能平卧的症状; 甲状腺机能低下导致的黏液性水肿病 人,表现有皮肤粗糙、怕冷、心率慢;肝病水肿多见 肝硬化 腹水。排除这些常见病因,就是至今原因不明的特发性水肿。   特发性水肿多见 30~50岁的育龄妇女,多发生在情绪不 稳定的女性,与精神刺激、过度疲劳、月经不调等有关。近年 随着社会竞争带来的精神压力的加大,发病率呈上升趋势。患 者因浮肿就诊,但各项检查都查不出什么毛病,临床表现为下 肢、脚踝部位凹陷性浮肿,或无明显浮肿,自觉四肢、面部肿 胀。患者白天尿量少,夜间尿量多,至夜间睡眠前体重较晨起 多1~1.5kg 。有些患者伴有不同程度的肥胖、胸闷胁胀或面部 潮热、烦躁不安等。   1、水肿或浮肿:常见 青春期后的女性,多在立位活动 后或下午出现足、踝、胫前凹陷性水肿,并有一些病人出现晨 间眼睑、颜面浮肿、上肢远端肿胀;部分患者水肿的发生与炎 热气候或月经周期有关。晚间睡前较早晨起床时体重增加,睡 眠一夜后水肿消失,体重减轻。   2 、肥胖:约一半的特发性水肿患者有肥胖,水肿更进一 步增加了患者的体重。   3 、头痛:由 颅内水肿可导致患者头痛。   4 、部分由 微小血管障碍的患者在长时间直立后可出现 类似风湿病的全身性疼痛。   5、可出现直立性低血压,自主神经功能失调的表现。 病病因因::   几乎只发生在妇女,主要表现在身体下垂部分,原因未 明,被认为是内分泌失调与直立体位的反应异常所致,立卧位 水试验有助 诊断。 诊诊断断::   1、心脏性 风湿病,高血压病,梅毒等各种病因及瓣膜、 心肌等各种病变引起的充血性心力衰竭,缩窄性心包炎等。   2 、肾脏性 急性肾小球肾炎,慢性肾小球肾炎,肾病综合 征,盂肾炎肾衰竭期,肾动脉硬化症,肾小管病变等。   3 、肝脏性 肝硬化,肝坏死,肝癌,急性肝炎等。   4 、营养性 ①原发性食物摄人不足,见 战争或其他原因 (如严重灾荒)所致的饥饿;②继发性营养不良性水肿见 多种病 理情况,如继发性摄食不足(经性厌食、严重疾病时的食欲缺 乏、胃肠疾患、妊娠呕吐、精神神经疾患、口腔疾患等),消 化吸收障碍(消化液不足,肠道蠕动亢进、吸收面积减少等), 排泄或丢失过多(大面积烧伤和渗出、急性或慢性失血、蛋白 尿等) 以及蛋白质合成功能受损,严重弥漫性肝疾患等。   5、妊娠性 妊娠后半期,妊娠中毒症等。   6 、内分泌性 抗利尿激素分泌异常综合征(Syndrom of inappropriate se retion Of ADH ,SI-ADH),肾上腺皮质功能亢进 (库欣综合征、醛固酮分泌增多症), 甲状腺功能低下(垂体前叶 功能减退症、下丘脑促甲状腺素释放激素分泌不足), 甲状腺功 能亢进等。 相相关关检检查查::      三碘甲状      血肌酐(C      血清尿素      尿常规 相相关关疾疾病病::      视盘水肿      遗传性血管性水肿      妊娠高血压综合征      肺水肿      新生儿水肿      小儿遗传性血管神经性水肿      小儿迷路水肿-耳性眩晕综合      小儿脑水肿与颅内高

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