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医学科普·临床症状知识文库： 疼疼痛痛弧弧征征 随着医学的进步发展，当今医疗面对的 症状越来越多，为便 大家了解 掌握，本文收集整理了临床症状 疼痛弧征的相关资料 以供大家参阅。 由 部分内容人类尚未掌握 或其他原因暂缺，敬请谅解。 疼疼痛痛弧弧征征 简简介介：：疼痛弧征是肩关节外展活动时，肩峰下间隙内结构与喙 肩弓之间反复摩擦、撞击而产生的一种慢性肩部疼痛综合征， 是中年以上者的常见病。本病包括肩峰下滑囊炎、冈上肌腱 炎、冈上肌腱钙化、肩袖断裂、肱二头肌长头腱鞘炎。其共同 临床特征是肩关节主动外展活动时有一疼痛弧，而被动活动疼 痛明显减轻甚至完全不痛。 部部位位：：上肢 科科室室：：骨科 检检查查：： 骨关节及软组织CT 骨显像 　　多见 中年人，其典型特征为当肩关节主动外展时，有一 疼痛弧。 　　1.症状：本病主要症状是肩部疼痛，以肩峰周围为主，有 时涉及整个三角肌部，疼痛以夜间为甚，病人畏患侧卧位，严 重者需长期服用止痛药。其次是患肢外展无力，活动受限，当 上臂外展到60°～80°时，出现明显疼痛，有时可感觉到肩关节 被”物”卡住而不能继续上举。 　　2.体征：①在肩峰至肱骨大结节这一区域内有压痛;②肩关 节被动活动时，可闻及捻发音;③疼痛弧征阳性，即疼痛仅发 生在60°～120°这个范围内。若肩关节被动外展时，则疼痛弧 征不典型。④病程长者肩关节活动受限，主要表现为外展、外 旋和后伸关节活动受限。⑤肩部撞击试验阳性。 　　1.X线检查：大多数病人X线检查正常，少数严重患者X线 检查表现为肱骨大结节硬化，囊性变或形成骨赘，肩峰前缘硬 化，肩峰下表面骨刺形成，冈上肌腱在大结节附着点部分钙 化，肩锁关节创伤性关节炎，肱骨头上移，使肩峰下间隙变 窄。 　　2.肩关节造影：肩关节造影不作为本病常规检查方法，主 要用 鉴别肩袖是部分撕裂、还是完全撕裂。肩关节造影的指 征是：①年龄在40岁以上的肩部慢性疼痛，保守治疗3个月症 状仍无减轻，撞击试验阳性者;②外伤引起肩部突然严重无力 和活动受限者;③肩肱关节不稳定性脱位或肩关节脱位后伴有 肩部症状，年龄在40岁以上者。造影时若发现肩肱关节和肩峰 下滑囊互相交通，是肩袖完全撕裂的诊断依据。 病病因因：： 　　多种肩部疾病都可引起。如冈上肌断裂，冈上肌腱炎，冈 上肌钙化，肩峰下滑囊炎，肱骨大结节骨折等均可引起。 诊诊断断：： 暂无相关资料 相相关关检检查查：： 　　　　　骨关节及 　　　　　骨显像 相相关关疾疾病病：： 　　　　　肩周炎 　　　　　肩关节周围炎 　　　　　 相相关关症症状状：： 　　　　　肩背部肌肉痛 　　　　　肩胛带肌肉萎缩 　　　　　肩胛带的肌肉不发达 　　　　　肩关节痛 　　　　　肩背部肌肉痛 　　　　　肩背部肌肉痛 　　　　　方肩畸形 　　　　　冻结肩 　　　　　上肢及肩向下牵引或手拿重物 　　　　　凝肩