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医学科普·临床症状知识文库： 特特重重烧烧伤伤 随着医学的进步发展，当今医疗面对的 症状越来越多，为便 大家了解 掌握，本文收集整理了临床症状 特重烧伤的相关资料 以供大家参阅。 由 部分内容人类尚未掌握 或其他原因暂缺，敬请谅解。 特特重重烧烧伤伤 简简介介：：简介：特重烧伤是指面积5 1%或Ⅲ度面积2 1% 以上 者，严重危及病人生命，如早期(伤后48h 内)处置不当，则极 大的增加死亡率和致残率。 部部位位：：皮肤 科科室室：：皮肤科　烧伤科　外伤科 检检查查：： 血常规 　　诊断：烧伤表面可以发白、变软或者呈黑色、炭化皮革 状。由 被烧皮肤变得苍白，在白皮肤人中常被误认为正常皮 肤，但压迫时不再变色。破坏的红细胞可使烧伤局部皮肤呈鲜 红色，偶尔有水疱，烧伤区的毛发很容易拔出，感觉减退。 病病因因：： 　　病因：由火焰、高温和强辐射热引起的损伤。 诊诊断断：： 　　鉴别诊断：一.化学烧伤： 　　化学烧伤比单纯的热力烧伤为复杂，由 化学物品本身的 特性，造成对组织的损伤不同，所以在急救处理上有其特点。 　　现就常见的几种化学烧伤分述如下： 　　1、强酸类 　　强酸类如盐酸、硫酸、 硝酸、 王水(盐酸和硝酸).石炭酸 等，伤及皮肤时，因其浓度、液量、面积等因素不同而造成轻 重不同的伤害。 　　酸与皮肤接触，立即引起组织蛋白的凝固使组织脱水，形 成厚痂。厚痂的形成可以防止酸液继续向深层组织浸透，减少 损害。对伤员健康极为有利。 　　盐酸、石炭酸的烧伤，创面呈白色或灰黄色;硫酸的创面 呈棕褐色;碳酸的创面呈黄色。 　　如系通过衣服浸透烧伤， 应即刻脱去，并迅速用大量清 水反复地冲洗伤面.充分冲洗后也可用中和剂--弱碱性液体如小 苏打水(碳酸氢钠)，肥皂水冲洗。石炭酸烧伤用酒精中和。硝 酸烧伤用攸琐溶液中和，效果更好。但若无中和剂也不必强 求，因为充分的清水冲洗是最根本的措施。 　　2 、强碱类 　　强碱类如苛性碱(氢氧化钾、 氢氧化钠)、 石灰等。 　　强碱对组织的破坏力比强酸为重，因其渗透性较强，深入 组织使细胞脱水， 溶解组织蛋白，形成强碱蛋白化合物而使 伤面加深。 　　如果碱性溶液浸透衣服造成的烧伤，应立即脱去受污染衣 服，并用大量清水彻底冲洗伤处。 　　充分清洗后，可用稀盐酸、稀醋酸(或食醋) 中和剂.再用碳 酸氢纳溶液或碱性肥皂水中和。根据情况，请医生采用其他措 施处理。 　　3 、磷 　　磷烧伤， 在工农业生产中常能见到，在战时磷弹爆炸也 常造成烧伤。磷及磷的化合物在空气中极易燃烧，氧化成五氧 化二磷。伤面在白天能冒烟。夜晚可有磷光.这是磷在皮肤上 继续燃烧之故。因此伤面多较深，而且磷是一种毒性很强的物 质，被身体吸收后，能引起全身性中毒。 　　磷对肝脏具有很强的毒性，引起肝细胞的坏死，肝脂肪性 变;对血管损伤，可引起广泛的出血：对肾脏、心肌及神经都 有毒性。 　　磷中毒病人一般情况衰竭，头晕头痛，全身乏力，肝区疼 痛、肿大、出现黄疸，肝功能不正常。尿少，尿检查出现红细 脑、蛋白，也可以看到血尿，严重者尿闭。皮下毛细血管出 血，可见到紫癜(红色的小出血点，压之不褪色) 。肝脏受损严 重者，可发生中毒性肝炎，急性黄色肝萎缩而致死。 　　急救处理的原则是灭火除磷、然后用有关液体包扎。如磷 仍在皮肤上燃烧，应迅速灭火， 用大量清水冲洗. 冲洗后，再 仔细察看局部有无残留磷质，也可在暗处观察，如有发光处， 用小镊子夹剔除去，然后用浸透l% 的硫酸铜纱布敷盖局部，以 使残留磷生成黑色的二磷化三铜， 然后再冲去。也可以用3% 双氧水或5%碳酸氢纳溶液冲洗，使磷氧化为磷酐。如无上述 药液，可用大量清水冲洗局部。 　　一般烧伤多用油纱布局部包扎，但在磷伤时应禁用。因磷 易溶 油类，促使机体吸收而造成全身中毒，而改用2.5%碳酸 氢钠溶液陋敷两小时后，再用干纱布包扎。 　　对 全身申毒者， 主要是采取保护肝脏的疗法，如静脉 注射50%高渗葡萄糖液，或静脉点滴5-10% 的葡萄糖液，加入 大量的维生素C 。服用