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医学科普·临床症状知识文库： 体体位位性性震震颤颤 随着医学的进步发展，当今医疗面对的 症状越来越多，为便 大家了解 掌握，本文收集整理了临床症状 体位性震颤的相关资料 以供大家参阅。 由 部分内容人类尚未掌握 或其他原因暂缺，敬请谅解。 体体位位性性震震颤颤 简简介介：：简介: 当肢体维持一定体位时才出现的震颤称为体位性 震颤，最常见 上肢平伸时，震颤常在主动运动时抑制，情绪 紧张时加强，完全休息与睡眠时消失。 部部位位：：上肢 科科室室：：神经内科 检检查查：： 核磁共振成像(MRI 　　诊断：帕金森病人的主要症状有： 　　①震颤：常自一只手开始，产生每秒4~6次的不自主抖 动，以后可延及同侧下肢和对侧的上下肢。震颤在静止时发 生，情绪激动时加剧，睡眠时消失。 　　②强直：因为肌张力高，出现一例或两侧肢体的发硬、动 作不灵活。以后可波及躯干肌，行走时呈“小碎步” 。 　　③运动减少：一切运动均见缓慢、减少，病人常面无表 情，呆坐不动。 病病因因：： 　　病因：体位性震颤是帕金森病的临床表现。 诊诊断断：： 　　鉴别诊断：主要与帕金森综合征和特发性震颤、良性震颤 相鉴别。 　　(1)脑炎后帕金森综合征： 　　通常所说的昏睡性脑炎所致帕金森综合症，已近70年未见 报道，因此该脑炎所致脑炎后帕金森综合症也随之消失。近年 报道病毒性脑炎患者可有帕金森样症状，但本病有明显感染症 状，可伴有颅神经麻痹、肢体瘫痪、抽搐、昏迷等神经系统损 害的症状，脑脊液可有细胞数轻～中度增高、蛋白增高、糖减 低等。病情缓解后其帕金森样症状随之缓解，可与帕金森氏病 鉴别。 　　(2)肝豆状核变性： 　　隐性遗传性疾病、约1/3有家族史，青少年发病、可有肢 体肌张力增高、震颤、面具样脸、扭转痉挛等锥体外系症状。 具有肝脏损害，角膜K-F环及血清铜蓝蛋白降低等特征性表 现。可与帕金森氏病鉴别。 　　(3)特发性震颤： 　　属显性遗传病，表现为头、下颌、 肢体不自主震颤，震 颤频率可高可低，高频率者甚似甲状腺功能亢进;低频者甚似 帕金森震颤。本病无运动减少、肌张力增高，及姿势反射障 碍，并 饮酒后消失、心得安治疗有效等可与原发性帕金森氏 病鉴别。 　　(4)进行性核上性麻痹： 　　该病也多发 中老年，临床症状可有肌强直、震颤等锥体 外系症状。但本病有突出的眼球凝视障碍、肌强直以躯干为 重、肢体肌肉受累轻而较好的保持了肢体的灵活性、颈部伸肌 张力增高致颈项过伸与帕金森氏病颈项屈曲显然不同，均可与 帕金森氏病鉴别。 　　(5)Shy_Dra er综合征： 　　临床常有锥体外系症状，但因有突出的植物神经症状， 如：晕厥、直立性低血压、性功能及膀胱功能障碍，左旋多巴 制剂治疗无效等，可与帕金森氏病鉴别。 　　(6)药物性帕金森氏综合征： 　　过量服用利血平、氯丙嗪、氟哌啶醇及其他抗抑郁药物均 可引起锥体外系症状，因有明显的服药史、并 停药后减轻可 资鉴别。 　　(7) 良性震颤： 　　指没有脑器质性病变的生理性震颤( 肉眼不易觉察)和功能 性震颤。功能性震颤包括：1.生理性震颤加强( 肉眼可见)，多 呈姿势性震颤，与肾上腺素能的调节反应增强有关;也见 某 些内分泌疾病，如嗜铬细胞瘤、低血糖、甲状腺功能亢进;2.可 卡因和酒精中毒以及一些药物的副反应。癔病性震颤，多有心 因性诱因，分散注意力可缓解震颤。3.其它：情绪紧张时和做 精细动作时出现的震颤。良性震颤临床上无肌强直、运动减少 和姿势异常等帕金森氏病的特征性表现。 相相关关检检查查：： 　　　　　核磁共振 相相关关疾疾病病：： 　　　　　老年人帕金森病 　　　　　帕金森病 　　　　　 相相关关症症状状：： 　　　　　辗转体位 　　　　　前庭性共济失调 　　　　　舌头震颤 　　　　　肢体震颤 　　　　　震颤 　　　　　肌肉纤维震颤 　　　　　躯体或颜面某一局部的连续性 　　　　　酒精性震颤 　　　　　肌阵挛 　　　　　节律性刻板重复的不自主运动