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医学科普·临床症状知识文库： 体体液液潴潴留留 随着医学的进步发展，当今医疗面对的 症状越来越多，为便 大家了解 掌握，本文收集整理了临床症状 体液潴留的相关资料 以供大家参阅。 由 部分内容人类尚未掌握 或其他原因暂缺，敬请谅解。 体体液液潴潴留留 简简介介：：简介: 体液潴留是多脏器衰竭和急性心肌梗塞等患者的 临床表现。 部部位位：：全身 科科室室：：肾内科　心血管内科 检检查查：： 胸部平片 中心静脉压测定 （ 心电图 多普勒超声心动图 心血管疾病的超声 　　诊断：根据临床表现分为左心衰竭、右心衰竭和全心衰 竭。 　　左心衰竭是指左心室代偿功能不全而发生的心力衰竭，临 床上较为常见，以肺循环淤血为特征。单纯右心衰竭主要见 肺源性心脏病及某些先天性心脏病，以体循环淤血为特征。左 心衰竭后肺动脉压力增高，使右心负荷加重，长时间后，右心 衰竭也继之出现，即为全心衰竭。心肌炎、心肌病患者左右心 同时受损，左右心衰竭可同时出现。 　　心力衰竭分为左心衰竭和右心衰竭。左心衰竭主要表现为 疲倦乏力，呼吸困难，初起为劳力性呼吸困难，终而演变为休 息时呼吸困难，只能端坐呼吸。阵发性呼吸困难是左心衰竭的 典型表现，多 熟睡之中发作，有胸闷、气急、咳嗽、哮鸣， 特别严重的可演变为急性肺水肿而表现剧烈的气喘、端坐呼 吸、极度焦虑和咳吐含泡沫的粘液痰(典型为粉红色泡沫样 痰)、紫绀等肺部淤血症状。右心衰竭主要表现为下肢水肿， 颈静脉怒张，食欲不振，恶心呕吐，尿少，夜尿，饮水与排尿 分离现象等。主要体征是肺底湿性罗音或全肺湿性罗音，肺动 脉瓣第二音亢进，奔马律与交替脉，肝肿大，肝颈回流阳性， X线检查以左心室或左心房增大为主。实验室检查则左心衰竭 有臂舌时间延长，飘浮导管测定肺动脉毛细血管楔嵌压增高; 右心衰竭有臂肺时间延长、静脉压明显增高。 　　现代医学对本病发生的基本原理尚缺乏明确的全面认识。 左心衰竭多因左心受到损害，负荷过度，阻力增加;右心衰竭 最常见的发病原因是左心衰竭时所产生的肺阻性充血和肺动脉 高压。右心衰竭较少单独出现。 　　左心衰竭的主要诊断依据，是在通常可引起左侧心力衰竭 的心脏病基础上发现上述肺阻性充血的特殊症状和征象。胸部 X线检查以及功能的测定均有助 诊断。 　　★根据发病过程分为急性和慢性心力衰竭。 　　前者因急性的严重心肌损害或突然加重的负荷，是心功能 正常或处 代偿期的心脏在短时间内发生衰竭或使慢性心力衰 竭急剧恶化。临床上以急性左心衰最常见，表现为急性肺水肿 或心源性休克。后者有一个缓慢的发展过程，一般均有代偿性 心脏扩大或肥厚及其他代偿机制参与。 　　★根据发病机制分为收缩性心力衰竭和舒张性心力衰竭。 　　通常后者发生在先，进而发生收缩功能障碍。收缩性心力 衰竭的特点是心脏增大，收缩末期心室容积增加和射血分数下 降，也是临床上常见的心力衰竭。舒张性心力衰竭是由 心室 松弛性降低。僵硬度增加，使心室舒张期充盈受限，心室舒张 末期压力升高和心搏出量减少，心肌常显著肥厚，心脏大小正 常、射血分数无明显减少，患者心力衰竭症状也不太明显，可 见 高血压、冠心病的某一阶段，严重者见 原发性限制型心 肌病、原发性梗阻性肥厚型心肌病。 病病因因：： 　　病因：首先，心力衰竭。心力衰竭是指原发性心肌肌原纤 维收缩功能障碍所致的心力衰竭，此时泵功能障碍是原发的。 心肌因种种原因收缩无力，有能喷射足够的血液到外周的血管 中去以全身组织代谢的需要时，就发生心力衰竭。 　　其次，其他原因引起的心力衰竭：如心脏瓣膜病时，由 心肌负荷过重而发生心肌肥大和心脏扩大，继则心肌收缩性相 对不足而导致心力衰竭，此时泵功能障碍是继发的，在除去瓣 膜障碍时较易逆转。 　　第三，由心肌以外的原因引起的心力衰竭，在晚期往往也 伴有心肌损害。 　　第四，除了心脏本身的疾病，如先天性心脏病、心肌炎、 心肌病、严重的心律失常、心内膜炎等，心脏以外的疾病，如 急性肾炎、中毒性肺炎、重度贫血、溶血、大量静脉补液以及 外科手术后的并发症等等，也可