内脏绞痛 针灸学课件南京中医药大学 精选文档.pptVIP

针灸临床教研室 陈梅 ? 内脏绞痛（ viscera angina ）是泛指内脏不 同部位出现的剧烈疼痛。 ? 心绞痛（ anhina pectoris ）是指因冠状动脉供血 不足，心肌急剧地、暂时性缺血与缺氧所引起的以 胸痛为突出表现的综合征。 ? 典型的心绞痛是突然发作的胸骨下部后方或心前区 压榨性、闷胀性或窒息性疼痛，可放射到左肩、左 上肢前内侧及无名指和小指。 ? 疼痛一般持续 5~15 分钟，很少超过 15 分钟，伴有面 色苍白、表情焦虑、出汗和恐惧感。 ? 多因劳累、情绪激动、饱食、受寒等因素诱发。 【治疗】 1. 基本治疗 ? 治法 通阳行气，活血止痛。以手厥阴、 手少阴经穴为主。 ? 主穴 内关 阴郄 膻中 ? 配穴 气滞血瘀者，加血海、太冲。 ? 操作 毫针泻法。 ? 方义 2 ．其他治疗 ? 耳针法 ----- 选心、小肠、交感、神门、内分 泌。 ? 胆绞痛（ billary colic ）常见于急性胆囊炎、 胆石症和胆道蛔虫症。 ? 急性胆囊炎 （ acute cholecystitis ）系指细 菌感染、高度浓缩的胆汁或返流入胆囊的胰 液的化学刺激所致的急性炎症性疾病。主要 表现为右上腹痛，呈持续性，并阵发性加剧， 疼痛常放射至右肩胛区，伴有恶心、呕吐， 右上腹胆囊区有明显压痛和肌紧张。部分患 者可出现黄疸和高热，或摸到肿大的胆囊。 ? 胆石症 （ cholelithiasis ）是指胆道系统的任 何部位发生结石的疾病，其临床表现决定于 结石的部位、动态和并发症，主要为胆绞痛， 其疼痛剧烈，恶心呕吐，并可有不同程度的 黄疸和高热。胆绞痛发作一般时间短暂，也 有延及数小时的。胆囊炎、胆石症可同时存 在，相互影响。 【治疗】 1 ．基本治疗 ? 治法 疏肝利胆，行气止痛。以足少阳经 穴及相应俞募穴为主。 ? 主穴 胆囊穴 阳陵泉 胆俞 肝俞 日月 期 门 ? 配穴 ? 操作 毫针泻法。 ? 方义 2 ．其他治疗 ? 耳针法 ----- 选肝、胰胆、交感、神门、耳迷 根。 ? 胆道蛔虫症 （ ascariasis of biliary tract ） 是指蛔虫钻进胆道所引起的一种急性病证。 临床表现为上腹中部和右上腹突发的阵发性 剧烈绞痛或剑突下“钻顶”样疼痛，可向肩 胛区或右肩放射，伴有恶心、呕吐，有时吐 出蛔虫，继发感染时有发热。疼痛时间数分 钟到数小时，日发作数次。间隔期疼痛可消 失或很轻微。 【治疗】 1 ．基本治疗 ? 治法 解痉利胆，驱蛔止痛。以足少阳、 手足阳明经穴为主。 ? 主穴 胆囊穴 阳陵泉 迎香 四白 鸠尾 日 月 ? 配穴 呕吐者，加内关、足三里。 ? 操作 毫针泻法。迎香透四白，鸠尾透日 月。每次留针 1~2 小时。 ? 方义 2 ．其他治疗 ? 耳针法 ---- 选胰胆、艇中、十二指肠、神门、 耳迷根。