营养与疾病幻灯.pptxVIP

保健食品第二十二条 表明具有特定保健功能的食品,其产品及说明书必须报国务院卫生行政部门审查批准，其卫生标准和生产经营管理办法，由国务院卫生行政部门制定第二十三条 表明具有特定保健功能的食品，不得有害于人体健康，其产品说明书内容必须真实，该产品的功能和成份必须与说明书相一致，不得有虚假 提 纲一、心血管系统疾病二、痛风三、病毒性肝炎四、肝硬化腹水五、脂肪肝六、消化性溃疡一、心血管系统疾病? 动脉粥样硬化? 冠状动脉粥样硬化性心脏病? 原发性高血压? 高血脂? 心机梗死? 脑卒中 动脉硬化的共同特点是动脉发生了非炎症性、退行性和增生性的病变，导致管壁增厚变硬，失去弹性和管腔缩小。 动脉粥洋硬化的特点是在上述病变过程中，受累动脉的病变从内膜开始，先后有多种病变合并存在，包括局部有脂质和复合糖类积聚、出血和血栓形成、纤维组织增生和钙质沉着，并有动脉中层的逐渐退化和钙化。（一）心血管病危险因素正相关的危险因素 ? 年龄：男性?45岁；女性?55岁或过早停经 ? 家族性早年得冠心病（父亲或父系第一级亲属中有人在55岁前和母亲或母系第一级亲属中有人在65岁前患心肌梗死或猝死的） ? 目前吸烟 ? 高血压（血压?140/90mmHg，或正在服用降压药） ? TC?6.2mmol/L（240mg/dL） ? HDL偏低（?0.9mmol/L（35mg/dL） ? 糖尿病 负相关的危险因素 ? HDL高（?1.6mmol/L（60mg/dL）（二） 膳食与血胆固醇的关系? 饱和脂肪酸?血胆固醇?? 中碳链脂肪酸影响大12C-豆蔻酸、14C-月桂酸、16C-棕榈酸? 短链脂肪酸（6-10个碳原子）和硬脂酸（18个碳原子）的影响很小（C18：0? C18：1）? 单不饱和脂肪酸?LDL?? 多不饱和脂肪酸?LDL?、HDL??-3脂肪酸除降血胆固醇外，还有降甘油三脂、减缓血小板聚集及降血压作用? 反式脂肪酸?血胆固醇?? 膳食胆固醇?血胆固醇?? 磷脂?血胆固醇? ? 饱和脂肪酸 在总能量中每?1% ?血胆固醇? 2mg/dl 相当于血液胆固醇?约50mg? 胆固醇 每?85mg ?血胆固醇? 2mg/dl 相当于血液胆固醇?约50mg? 能量 体质指数每? 1个单位?血胆固醇? 7.7mg/dl ?HDL ? 0.8mg/dl 以标准体重作参考，每增加多余的1kg体重?内源性胆固醇合成?20mg，若超重10kg ?合成?200mg（三） 心血管疾病的饮食治疗原则 1．冠心病（1）热能比例要合理（2）减少饱和脂肪酸的摄入（饱和脂肪酸：单不饱和脂肪酸：多不饱和脂肪酸以1：1：1为宜）（3）适当限制胆固醇（4）足量的维生素（C、E、B1、B6、尼克酸）（5）多吃粗粮、蔬菜、瓜果（6）常用一些降低血脂的食物?（7）可少量饮茶或葡萄酒（男＜200ml/d，女＜100ml/d），但应避免浓茶，伴心律失常者禁用咖啡（8）严格戒烟降血脂食物谷类──燕麦、荞麦、小米、麦胚、玉米胚豆类──大豆、菜豆、芸豆、绿豆、红小豆、 豌豆、蚕豆等水产──对虾、甲鱼、大黄鱼、鲤鱼、鱿鱼、 扇贝、鳝鱼、螺旋藻蔬菜──大蒜、洋葱、芹菜、魔芋、金针菜、 木耳、海带、紫菜坚果──花生、核桃水果──刺梨、猕猴桃油──大豆油、鱼油、米糠油、茶油高胆固醇食品（每100克） 动物脑?2000 mg 蛋黄1500～2100 mg 全蛋600 mg 鱼子460～1100 mg 蟹子、虾子900 mg 蟹黄460 mg 肝、肾、肺300 mg海产品100～200 mg心、肚、肠 100～150 mg 鱼50～100 mg 2．高血压（1）控制热能摄入：维持体重在理想范围之内。避免过饱（2）适当限制钠盐的摄入量 WHO建议每人每天食盐摄入量以低于5g为宜（3）适当限制脂肪和胆固醇：方法同冠心病（4）适当增加鱼和大豆及其制品摄入? EPA、DHA能使血小板凝集和血液粘度降低。? 甲壳类动物中的甲壳素具降血胆固醇作用? 酪蛋白及大豆蛋白水解产物（肽类）具降压作用（5）多摄食含钾、镁、碘和锌高的食物含钾丰富的食物：柑橘、杏子、香蕉、红枣、无花果、葡萄、花椰菜、干扁豆、大豆、菠菜、草头（金花菜）、马铃薯及家禽、鱼类、瘦肉等含镁丰富的的食物：各种干豆、鲜豆、香菇、荠菜、菠菜、桂圆、豆芽等；高血压患者使用某些利尿剂，可使镁的排泄增加。国外学者推荐，对这类患者可按每公斤体重每日给予8mg镁剂补充，以防止低镁血症。二、痛风1.病因? 高蛋白：蛋白质摄取过多可使核酸分解过多? 高脂肪：脂肪摄取增加可使血酮浓度升高，抑制尿酸在肾排泄? 酒精：诱导高尿酸血症? 温度：痛风多发生于老年人的原因是血液循环差，局部体温较年轻人低，肾脏的尿酸盐不易吸收。2.痛风的并发症? 肥胖? 糖尿病：一般多为非胰岛素依赖型糖尿病?