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子宫平滑肌瘤 （2016 版 ）
一 、子宫平滑肌瘤标准住院流程
（一 ）适用对象 。
第一诊断为子宫平滑肌瘤 （ICD10 ：D25.900 ）
行 经 腹 / 经 阴 道 / 经 腹 腔 镜 下 子 宫 全 / 次 全 切 除 术
（ICD9CM-3 ：68.39/68.49 ）
（二 ）诊断依据 。
根据 《临床诊疗指南 — 妇产科学分册 》（中华医学会编
著 ，人民卫生出版社 ）
1.症状 ：经量增多 、经期延长等 ；
2.体征 ：子宫增大 ；
3.辅助检查 ：盆腔超声检查 （必要时需要行盆腔核磁和
/ 或 CT 检查 ）。
（三 ）治疗方案的选择和依据 。
根据 《临床诊疗指南 — 妇产科学分册 》（中华医学会编
著 ，人民卫生出版社 ）
1.子宫肌瘤诊断明确 ，有子宫切除的手术指征
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2.无手术和麻醉禁忌证 ；
3.术前检查齐全 ；
4.征得患者和家属的同意 。
（四 ）临床路径标准住院日为 ≤12 天 。
（五 ）进入路径标准 。
1.第一诊断必须符合 ICD10 ：D25.900 子宫平滑肌瘤疾
病编码 ；
2. 当患者同时具有其他疾病诊断时 ，但在住院期间不需
特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时 ，可以
进入路径 。
（六 ）术前准备 1-3 天 ，必须的检查项目 。
1.所必须的检查项目 ：
（1）血常规 、尿常规 、大便常规 ；
（2 ）肝肾功能 、 电解质 、血糖 、血型 、凝血功能 ；
（3 ）感染性疾病筛查 （乙肝 、 丙肝 、 艾滋病 、梅毒
等 ）；
（4 ）宫颈细胞学筛查
. word 可编辑 .
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（5 ）盆腔超声 、心电图 、胸部 X 片 。
2.根据病情需要而定 ：血清肿瘤标记物 ，腹部超声 ，盆
腔 CT 或 MRI 检查 ，肠道 、 泌尿系造影 ，心 、肺功能测定
等 。
（七 ）预防性抗菌药物选择与使用时机 。
1.按 《抗菌药物临床应用指导原则 （2015 年版 ）》（国
卫办医发 2015〔 〕43 号 ）应用预防性抗菌药物 ；
（八 ）手术日为入院第 2-4 天 。
1.麻醉方式 ：腰麻或硬膜外麻醉或联合麻醉或全身麻
醉 ；
2. 术中用药
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