21997981肝特异性对比剂.docVIP

肝细胞特异性对比剂的临床意义 自肝特异性对比剂自出现以来，应用日渐广泛。使用肝特异性对比剂后，肝细胞期成像已经成为局灶性肝病标准影像学检查的关键部分。了解肝特异性对比剂有助于更加有效的应用。目前的两种肝特异性对比剂：钆塞酸和钆贝葡胺在肝细胞期图像采集的最佳延迟时间不同，MR序列也需要进行相应的调整。另外熟悉良恶性局灶性肝病肝特异性对比剂肝细胞期强化的典型和不典型表现，以及最可能产生不典型表现的过程，才可能得到最佳诊断准确率。 影像学检查正确显示肝病变影像学特征对于放射科医生、临床医生和病人都是非常重要的。新近出现的肝特异性对比剂增加了磁共振成像时正确诊断的能力和信心。 本文介绍了肝特异性对比剂的作用机理，讨论了应用肝特异性对比剂时肝细胞期成像的序列优化，描述了正常肝和局灶性肝病变的典型和非典型肝细胞期图像特点，回顾了肝特异性对比剂在局灶性肝病变的检出、病变特征显示、疾病诊断的研究。对现存的支持肝特异性对比剂诊断良恶性疾病证据进行了研究。也注意到了肝特异性对比剂应用带来的不确定性和挑战。 肝特异性对比剂的作用机理 目前有两种已经商业化的肝特异性对比剂：钆塞酸在美国使用Eovist的商品名，在其他地方使用Primovist商品名（普美显），另外一种是钆贝葡胺，使用莫迪斯的商品名。肝特异性对比剂综合了细胞外钆螯合物可以进行肝动脉、门静脉其成像及肝细胞延迟摄取，部分通过胆道系统排泄的特点。