各种手术器械的使用方法.pptVIP

各种手术器械的使用方法 1.手术刀 主要用于切开和分离组织。手术刀有固定柄刀和活动柄刀两种。前者现在已很少用。后者使用时要把刀片固定在刀柄上。刀柄和刀片都有不同的型号，安装时二者要配套。按刀刃的不同可以分为圆刀、尖刀和弯型尖刃手术刀等。安装时可以徒手安装，也可以用止血钳或持针钳安装。 为了适应不同部位和性质的手术，刀片有不同的大小和外形；刀柄也有不同的规格，常用的刀柄主要有4、6、8号，这三种刀柄只能安装19~24号大刀片；3、5、7号刀柄安装18号以下的小刀片，不能混装于不同型号的刀柄上。 各种手术器械的使用方法 使用手术刀时要有稳重而精确的动作，另外执刀的方法必须正确，动作的力量要适当。常用的执刀法有以下几种： （1）指压式：指压式是常用的一种执刀法，以食指按刀背后1/3处，用腕和手指力量进行切割。主要适用于切开皮肤、腹膜及切断钳夹组织。 （2）执笔式：如同执刚笔姿势，动作涉及腕部，力量主要在手指，适用于切割短小切口，分离血管、神经等。 （3）全握式：力量主要在手腕，用手握住刀柄，用于切割范围广，用力较大的切开，如切开较长的皮肤切口、筋膜、慢性增生组织等。 （4）反挑式：刀刃向上，用于由组织内向外面挑开，以免损伤深部组织，如腹膜切开。 各种手术器械的使用方法 2.手术剪 手术剪可分为两种即组织剪和剪线剪，它们的用途也各有所不同其中组织剪是用来沿组织间隙分离和剪断组织的；剪线剪是用于剪断缝线和各种敷料的。手术剪一般有弯、直两种，剪刀尖端分有锐头、锐钝头和钝头三种。长的钝头弯剪主要用于胸腹腔深部手术，锐头直剪用于浅部组织及剪线，锐钝头剪可兼用于剪线、拆线及浅部组织分离。除此以外，还有剪动物被毛用的剪毛剪，剪开肠管用的肠剪，用于剪断缝线和各种敷料的剪线剪。 正确的执剪法是把拇指和第四指插入剪柄的两环内，不过不要插入过深，食指轻压在剪柄和剪刀交界的关节处。拇指、中指、第四指控制手术剪开合，食指则稳定和控制剪的方向。 各种手术器械的使用方法 3.手术镊 手术镊是用来夹持、稳定或提起组织以便切割及缝合。镊的尖端分为有齿和无齿两种，有齿镊伤性大，用于夹持坚硬组织（皮肤、肌腱等），无齿镊损伤性小，用于夹持脆弱组织（黏膜、血管、神经、脏器等）。执镊方法是用拇指对食指和中指执拿，执夹力量适中，多用左手执镊。 各种手术器械的使用方法 4.止血钳 止血钳又叫做血管钳，其主要用于夹住血管或出血点，来止血或便于结扎止血，有时也用于分离组织、牵引缝线、拔出缝针。止血钳一般有弯、直两种，直钳用于浅表止血，弯钳用于深部止血。止血钳尖端带齿的叫有齿止血钳，多用于夹持较厚的坚韧组织。止血钳的执拿法与手术剪类同，夹持组织后，适当用力锁上锁扣，以防松开。松钳时，用右手将拇指与第四指套入柄环内，将拇指下压再稍前推即可；用左手时，拇指及食捏住一柄环，第三、第四指顶住另一柄环，二者相对用力，即可松开。 各种手术器械的使用方法 5.持针钳 持针钳用于夹持缝针来缝合组织，持针钳一般有两种，即人医使用的美育-海格式针钳（钳式持针钳），与兽医常用的德式持针钳（握式持针钳）。 持针钳多夹持弯针，用其尖端夹在针尾与针中部之间，缝线应重叠1/3。使用兽散持针钳时多用右手，把钳柄置于掌心内，食指顶住轴节处，用手握压钳柄，当发生1—2声响，即表示锁扣发生作用，已夹妥缝针。钳式持针钳的使用与执手术相同。 各种手术器械的使用方法 6.巾钳 巾钳用于固定手术创巾，隔离术部与周围体躯。使用方法是连同手术巾一起夹住皮肤，防止手术巾移动，以及避免手或器械与术部接触。 各种手术器械的使用方法 7.肠钳 用于肠管手术，以阻断肠内容物的移动、溢出或肠壁出血。肠钳的特点是齿槽薄，弹性好，对组织损伤小，使用时须套上乳胶管，以减少对组织的损伤。 各种手术器械的使用方法 8.缝合针 缝合针简称为缝针，主要用于闭合组织或贯穿结扎。缝针分为直针、弯针、半弯针；根据针体的不同又分为圆针和三棱针。直圆针较长，可用手直接操作，动作较快，但需较大的空间，多用于胃肠和子宫的缝合。弯针有一定的弧度，不需太大的空间，且操作灵便，适用于深部组织的缝合，需用持针器操作，费时较长，而且拔针时也需用持针钳或止血钳。圆针尖端为圆锥形，尖部细，体部渐粗，穿过组织时可将近血管或组织纤维推向一旁，损伤较轻，不切割组织，留下的孔道较小，适合用于缝合肌肉、肉脏、胸腹膜、血管等软组织。三棱针前半部为三棱形，较锋利，用于缝合皮肤、软骨、韧带以及瘢痕较多的坚韧组织，损伤较大。 各种手术器械的使用方法 9.缝合线 其主要用于闭合组织和结扎血管，分为可吸收和不可吸收缝线两种。 （1）可吸收缝线：分为动物源的和合成的两类。前者是胶原异性移植物，例如肠线、胶原线、袋鼠腱等；后者为聚乙醇酸线、聚二氧杂环已酮缝线