胎儿窘迫 妇产科教学课件13页文档.pptVIP

胎儿窘迫 ? 定义 ：胎儿在子宫内因缺氧和酸中毒危 及其健康和生命的综合症状。 ? 发病率 ： 2.7% ～ 38.5% ? 分 两种 ：急性和慢性 病因（ 1 ） 1. 母体血液含氧量不足 ： ①妊娠 合并 各种严重的心、肺疾病或心、肺 功能不全 ②急性 失血 及重度 贫血 ：前置胎盘、胎盘早 剥 ③各种原因引起的休克与急性感染发热 ④子宫 胎盘血管 硬化、狭窄、梗死 ⑤孕妇使用麻醉 药 及镇静剂 ⑥缩宫素使用 不当 ⑦产程延长 ⑧胎膜早破 ⑨孕妇精 神过度紧张 ⑩长时间仰卧位低血压 病因（ 2 ） 2. 母胎间血氧运输及交换障碍 胎盘功能低下 ：过期妊娠、重度妊娠高血 压疾患、原发高血压、肾炎、糖尿病胎 盘异常 脐带异常 ：打结、扭转、过短等 3. 胎儿自身因素 严重的心血管疾病、呼吸系统疾病、畸 形、母儿血型不合、感染、颅内出血、 脑损伤 病理生理变化（ 1 ） ? 轻度 CO2 蓄积、呼酸 交感神经兴奋 血压升高、心率加快 ? 重度 迷走 N 兴奋 心功能失代偿 心 率变慢 病理生理变化（ 2 ） ? 糖酵解增加