腹膜透析治疗的临床应用共21页.pptVIP

腹膜透析治疗的临床应用 内容 腹膜透析基本原理 腹膜透析的适应症 腹膜透析的禁忌症 腹膜透析的优点、缺点 几种情况时的应用 腹膜透析基本原理 透析膜 面积≈体表面积 半透膜特性 结构包括 毛细血管内静止液层 (1 ～ 3um) 内皮细胞层（ 0.5um ） 毛细血管基底膜 (0.2 ～ 0.5um) 间质 (0.1 ～ 100) 间皮细胞层 (0.9 um) 腹腔内静止液层 ( 不定 ) 腹膜透析基本原理 弥散 毒素清除的主要机制 溶质从浓度高一测向浓 度低一侧的跨膜转运 跨膜转运速度 浓度梯度 分子量大小 其它 D/P 值 透析液 / 血浆浓度比 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 腹膜透析的基本原理 0 0.2 0.4 0.6 0.8 1 0 1 2 3 4 5 6 小 时 D/P 大分子溶质 小分子溶质 钠 腹膜透析时不同分子量溶质的 D/P 值 腹膜透