胃癌进展课件 精选文档 精选文档.ppt

1. Bang Y-J, et al. Lancet. 2019; 379(9813): 315-321 2. Lee et al. JCO 2019; 30: 268-273. ARTIST 研究： D 2 术后 XP 方案与 XELOX 辅助化疗疗效相当 CLASSIC 1 ： 3 年 DFS ARTIST 2 ： 3 年 DFS ? D 2 术后同步放化疗较单独化疗未显示出进一步获益 ? XP （卡培他滨 + 顺铂）方案的 3 年 DFS 与 CLASSIC 研究的 XELOX 方案相当 3 年 DFS 78.2% 3 年 DFS 74.2% 3 年 DFS 77.5% 3 年 DFS 72.3% ARTIST 研究亚组分析提示： N+ 患者可能进一步获益于 D2 术后同步放化疗 所有患者 DFS 淋巴结阳性患者 DFS 时间（月） 生 存 概 率 时间（月） 生 存 概 率 n=230 n=228 n=203 n=193 ? 提示 D2 术后化疗加放疗的联合治疗手段可能使淋巴结阳性的患者有进一步获益 ? 淋巴结 N+ 亚组患者中放疗的价值可作为 后续研究的方向 目前放射治疗适应证 ? 术后放化疗适应证： T3-4 或 N+ （淋巴结阳性）的胃癌 ? 术前放化疗适应证：不可手术切除的局部晚