脑损伤认知功能的药物康复 课件.pptVIP

单胺类药物 ? 利他林 ? DA 制剂及相关制剂：金刚烷胺、苯丙胺、 溴隐亭、丙炔苯丙胺、麦角胺类、 L- 多 巴 利他林 （ 1 ） （ Ritalin,methylphenidate, 哌醋甲酯） ? 精神兴奋药物，在结构上与苯丙胺相关。原用于治疗注意缺 失和高度活动性障碍 (Attention deficite hyperactivity disorder,ADHD) 。 ? 认为它阻滞 DA 和 NA 的再摄取而增加该二递质的突触浓度， 而使不同脑区这种神经递质的细胞外水平增加。在治疗剂量， 该制剂可占到脑中运送 DA 的一半以上。 ? 该制剂是一个空腹活动药物，半衰期相对短， 1.5-2.5h 。在 口服标准量后血浆中 1-3h 后达高峰。故每日需服两次。制剂 有 5 、 10 、 20mg/ 片和持续性 20mg 释放片，后者血浆半衰期 稍长，而血浆中峰值也向后移。 利他林 （ 2 ） ? 不良反应为剂量依赖性，轻至中高度，减量后消失。在儿童 可有失眠、纳差、胃痛、头痛。稍少见的有眩晕、运动抽搐、 激惹、焦虑、流涎。 ? 该制剂可能有滥用，由于它结构类似可卡因。由于阻滞自我 受体（ autoreceptor ），该制剂可以增加 DA 的有效性，在 突触处可见有神经递质的再循环。 ADHD 病人有超量 DA 自我 受体。