肿瘤放射治疗基本知识.pdf

实用文案 1 ．什么是放射线？ 在 1895 年 12 月的一个夜晚，德国的一位世界著名的物理学家伦琴（ ROentgen 1845 ～1923 年）在物理实验室进行阴极射线特点的研究的试验中发现：放电的玻璃管不仅发射看得见的光，还 发射某种看不见的射线，这种射线穿透力很强，能穿透玻璃、木板和肌肉等，也能穿透黑纸使里面 包着的底片感光，还能使涂有氰酸钡的纸板闪烁浅绿色的荧光，但对骨头难以穿透。伦琴还用这种 射线拍下他夫人手骨的照片。他认为新发现的射线本质很神秘，还只能算一个未知物，于是就把数 学中表示本知数的 X 借用过来， 称之为 X 射线 。后来又经过科学家们多年的研究， 才认清了 X 射 线 的本质，实质上它就是一种光子流，一种电磁波，具有光线的特性，是光谱家族中的成员，只是 其振荡频率高， 波长短罢了， 其波长在 1～0 ．01 埃 （1 埃 =10-10 米） 。X 射线在光谱中能量最高、 范围最宽，可从紫外线直到几十甚至几百兆电子伏特（ MeV ）。因为其能量高，所以能穿透一定厚 度的物质。能量越高，穿透得越厚，所以在医学上能用来透视、照片和进行放射治疗。 科学家们在放射线研究的过程中，还发现放射性同位素在衰变时能放射三种射线：α、β、γ射 线。α射线实质上就是氦原子核流，它的电离能力强，但穿透力弱，一张薄纸就可挡住；β射线实质 上就是电子流，电离能力较α射线弱，而穿透力较强，故常用于放射治疗；γ射线本质上同 X 射线一 样，是一种波长极短，能量甚高的电磁波，是一种光子流，不带电，以光速运动，具有很强的穿透 力。因此常常用于放射治疗。 2 ．什么是放射治疗？ 放射治疗是指用放射性同位素的射线， X 线治疗机产生的普通 X 线，加速器产生的高能 X 线， 标准文档 实用文案 还有各种加速器所产生的电子束、质子、快中子、负兀介子以及其它重粒子等用来治疗癌瘤。 广义的放射治疗既包括放射治疗科的肿瘤放射治疗， 也包括核医学科的内用同位素治疗 （如 131 碘治疗甲状腺癌和甲状腺功能亢进， 32 磷治疗癌性胸水等）。狭义的放射治疗一般仅指前者，即人 们一般所称的肿瘤放射治疗。放射治疗有两种照射方式：一种是远距离放疗（外照射），即将放射 源与病人身体保持一定距离进行照射， 射线从病人体表穿透进 人体内一定深度， 达到治疗肿瘤的目 的，这一种用途最广也最主要；另一种是近距离放疗（内照射），即将放射源密封置于肿瘤内或肿 瘤表面，如放入人体的天然腔内或组织内（如舌、鼻、咽、食管、气管和宫体等部位）进行照射， 即采用腔内， 组织间插植及模型敷贴等方式进行治疗， 它是远距离 60 钴治疗机或加速器治疗癌瘤的 辅助手段。近年来，随着各医院医疗设备的不断改进，近距离放疗也逐渐普及。 体内、外放射治疗有三个基本区别：①和体外照射相比，体内照射放射源强度较小，由几个毫 居里到大约 100 毫居里，而且治疗距离较短；②体外照射，放射线的能量大部分被准直器、限束器 等屏蔽，只有小部分能量达到组织；体内照射则相反，大部分能量被组织吸收；③体外照射，放射 线必须经过皮肤和正常组织才能到达肿瘤，肿瘤剂量受到皮肤和正常组织耐受量的限制，为得到高 的均匀的肿瘤剂量，需要选择不同能量的射线和采用多野照射技术等；而体内照射，射线直到肿瘤 组织，较深部的正常组织受照射量很小。 3 ．有人把放射治疗称为 烤电 ，对不对？ 有人把放射治疗称为 烤电 ，这是普通百姓对放射治疗的一种不确切的称谓。可能源于放射治 疗使病人放射野内的皮肤发红，甚至由于色素沉着增多而变 黑 ，而联想到用电灯或其它电器设备 标准文档 实用文案 烘烤皮肤而出现类似的皮肤改变所致。殊不知两者的作用机理并不相同。放射治疗是用放射治疗设 备如 X