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- 2020-06-24 发布于天津
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2020/1/15 1 疑难病例讨论 —— 胸腔闭式引流管 脱管的预防及处理 内容 3 概述 护理措施 护理诊断 讨论 病情简介 病情简介 1 2 3 病史 入院查体 辅助检查 林勉南,男, 74 岁。 主诉:咳嗽、咳痰 10 天,活动后气促 6 天。 现病史: 10 余天前无明显诱因出现咳嗽、咳黄痰, 未特殊处理。 5 天前出现活动后气促,休息后缓 解。 2016-4-29 就诊于我院,拟诊“胸腔积液查 因”收入我科。 患者自行外出,致电患者,告知已在家中, 嘱立即返回病房,并向其讲解住院制度,患 者拒绝回病房,报告值班医生于恪。 T36.6 ℃, P87 次 / 分, R20 次 / 分, BP136/88mmHg , SpO297% 。 其余无异常。 血常规: WBC 10.41*10 9 /L , N 86.2% 。 胸部 B 超:右侧大量胸水。 胸部 CT :右侧大量胸腔积液、部分包裹,右肺不 张,右肺门增大,纵膈及右肺门多发肿大淋巴结, 右肺尖结节。右肺及左肺下叶少许炎症。 白细胞 2100 × 10 6 /L 李凡他试验 +++ 比重 1.035
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