北医教学急腹症.ppt

63 二．麻痹性肠梗阻 ? 麻痹性肠梗阻表现为 成比例的小肠和结肠 以 及 胃 均 扩 张 （ 6~8mm ）而没有 移行带； ? 肠内积液较少 ? 多见腹部术后、腹膜 炎等 Paralytic ileus 回肠克隆氏 病术后 64 常见原因 ? 粘连 Intestinal adhesion; 40% ? 肿瘤 Tumor 35% ? 炎性狭窄 Inflammatory stricture 11% ? 肠扭转 volvulus 4% ? 腹疝 Abdominal hernias 3.4% ? 其它 6.6% 65 肠粘连 intestinal adhesion ? 约占 1/3 ? 腹部手术后 60% 发生 肠梗阻 ? 粘连性肠梗阻一处或多处甚至广泛性肠粘连 ? 常规 CT 诊断往往在发现不了可疑病变，多依 靠推测肠粘连为可能梗阻原因，结合手术史 66 腹外疝 external hernias 67 漩涡征 whirlpool 腹内疝 internal hernias 68 结肠癌 3 ．肿瘤 ? 肠肿瘤主要依靠肠造影诊断， CT 对早期病变 帮助不大，主要了解肿瘤大小，肠壁外侵犯器 官及范围和淋巴结转移情况 69 乙状结肠