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常见风湿病化验指标： 常见风湿病化验指标： 血沉（ ESR ）( 红细胞沉降率） 一般来说，风湿病患者特别当病情 活动时， ESR 是增高的，但反过来， ESR 增高并不等于就得了风湿病。 目前，在个别非专科医生的诊疗思路上仍存在误区，即只要一发现患者 ESR 高，马上说是风湿病。其实， ESR 在多种情况下都可以增高，如 贫血、感染或肿瘤等等。其次，血沉可随着风湿病病情缓解而下降，因 此可作为药物疗效判断指标之一。 但血沉不是活动的特异性指标， 有时 血沉与病情活动并不一致。 男性 0-15MM/H 女性 0-20MM/H 类风湿因子（ RF） RF 对类风湿关节炎的诊断很有意义，阳性率 为 60% ～80% 。但 RF 不是类风湿关节炎特异性指标， RF 阴性不能排 除类风湿关节炎诊断，而 RF 阳性也不等于就是类风湿关节炎，例如在 正常老年人约有５％阳性率。此外，其他风湿性疾病，如系统性红斑狼 疮、干燥综合征、血管炎等也常有 RF 阳性。另外，一些慢性感染性疾 病，如细菌性心内膜炎、结核等也可阳性。 Ｃ－反应蛋白 （CRP ）CRP 是炎性反应性蛋白之一。 风湿病活动时 Ｃ－反应蛋白普遍升高，与病情密切相关。但要记住 CRP 也不是风湿 病的特异指标，其他炎症如感染或外伤等 CRP 也明显升高。 抗链球菌溶血素 O （ASO ）ASO 也就是人们常说的抗 O ，很多患 者以为抗 O 增高就是风湿，其实不然。抗 O 升高仅仅提示近期有溶血 性链球菌感染，至于有无风湿还需根据患者年龄和其他临床表现来判 断。此外，高脂血症、巨球蛋白血症等也可发现抗 O 增高。 HLA-B27 HLA-B27 是一个遗传标志物， 90 ％ 以上的强直性脊柱 炎（AS ）患者存在 HLA-B27 阳性。但要注意的是 HLA-B27 阳性并 不意味着病人就是强直性脊柱炎。目前一般认为， HLA-B27 阳性有利 于使我们更多地考虑强直性脊柱炎的诊断。然而，因为普通人群 HLA-B27 阳性率达 5% 左右，而强直性脊柱炎的患病率仅 0.3% ，即 100 名 HLA-B27 阳性的个体中，只有 3 名左右可能是 AS 。况且 AS 病人中，还有 10% 左右为 HLA-B27 阴性。因此，单凭 HLA-B27 阳 性不能诊断 AS ，而 HLA-B27 阴性也不能除外 AS 。 抗核抗体（ ANA ）ANA 是风湿性疾病的初步筛选试验，对风湿病 的诊断极为重要。因为，大部分风湿病人可出现 ANA 阳性，比如系统 性红斑狼疮病人 90% ～98% 阳性。然而 ANA 阳性也可见于少数正常 人（尤其老年人）、慢性感染、肝病以及使用某些药物。临床上有很多 病人在治疗过程中虽然症状缓解，但 ANA 始终阳性或滴度没有下降， 使其中部分病人一直担心疾病没控制， 其实这种顾虑是不必要的， 应该 认识到 ANA 与病情波动无关， ANA