出血性疾病ITP过敏性紫癜.ppt

第四节出血性疾病 出血性疾病是指由于正常的止血机制 发生障碍,引起机体自发性出血或轻微 损伤后出血不止的一组疾病。 有哪些临床 表现?  正常止血、凝血、抗凝与纤维蛋白溶解机制 1.止血机制 (1)出血原因:血管壁通透性增加、血小板数目 减少其功能异常、凝血功能障碍。 (2)生理性止血过程:血管收缩、血小板黏附及 血栓形成、血液凝固三个环节。  正常止血、凝血、抗凝与纤维蛋白溶解机制 2.凝血机制 (1)血液凝固:指各种无活性的凝血因子按一定 顺序相继被激活而生成凝血酶,最终使纤维蛋白原 转变为纤维蛋白,以致血液由流动的液体状态转变 成不能流动的凝胶状态的过程 (2)凝血因子:12种,只有钙离子为无机物其余 为蛋白质(肝脏合成)。  生理性凝血过程 个阶段 凝血酶 凝血酶 纤维蛋 原激活 的形成 白的形 物的形 成 成  阶段-凝血酶原复合物形成 外源性凝血途径 组织因子(Ⅲ因子)启动,V、Ⅶ等因子 参与生成Xa。 内源性凝血途径 Ⅶ因子启动,Ⅻ、Ⅺ、Ⅸ、Ⅷ、V等参与 生成Ⅹa。