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有机磷农药中毒 湘雅三医院急诊 概述 有杋磷农药对人畜的毒性主要是对♂酰胆碱酯酶的抑制, 引起乙酰胆碱的蓄积,使胆碱能神经受到持续冲动导致先 兴奋后衰竭的一系列毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统等 症状。严重患者可因昏迷和呼吸衰竭而死亡。常见于甲胺 磷、敌敌畏等中毒 病因 1.生产性中毒 生产过程中因防护不周或生产设备密闭不严,人体与 杀虫药直接接触,通过皮肤吸收而中毒 2.使用性中毒 喷洒农药时,药液污染皮肤 3.生活性中毒 主要由于自服、误服、投毒所致,亦可因进食被污染 的水或食物(蔬菜)而发生中毒 二、有机磷农药的吸收与代谢 毒物进入人体的途径及在人体内分布: 主要经过消化道,呼吸道,皮肤粘膜三条途径进入人体 吸收后迅速分布于全身各器官,其中肝脏浓度最高,其次 为肾、肺、脾等,肌肉和脑含量很少。 毒物的代谢: 主要在肝脏代谢,进行多种形式的生物转化。一般先经 氧化反应使毒性增强,而后经水解降低毒性 毒物的排泄 主要通过肾脏排出,少量经肺排出,48小时完全排出体 「三、中毒机制 有机磷杀虫剂对人畜的毒性主要表现在抑制胆碱酯酶 活性,导致体内乙酰胆碱堆积,使胆碱能神经线兴奋后 抑制,引起相应临床症状。 乙酰胆碱。水解 乙酸+胆碱 有机磷杀虫剂广 抑制