心理咨询记录实用模板.pdfVIP

实用标准文案 首次咨询记录 咨询日期： 2011.09.06 咨询师： XXX 姓名 性别 女 年龄 职业 学生 出生地 文化程度 高中 民族 汉 婚姻状况 未 健康状况 良好 联系电话 地址 是否主动求助 是 来访者 温馨提示：内容要求手写 一般资料 1．人口学资料：方某，独女， 15 岁，高一新生。 2．个人病史：未患过严重疾病。 3．成长史：该生自幼性格内向，敏感，争强好胜。父母 为县城事业单位干部，管教比较严格，学习努力刻苦， 一直都是尖子生，并以全县第一名升入市重点高中。从 小成绩优异，一路走来，没有受过重大挫折。 4．社会功能：自述自己的精神状态影响学习和生活，情 绪低落，失眠，焦虑，学习效率低下。 求助者自诉 父母从小对自己严格要求，一直学习很刻苦，性格也很 好强，从小学到初中都是老师的宠儿，父母的骄傲，以 全县第一名的优异成绩考入市重点高中，可是入校第一 次考试就没有领先，倍感失落，对高中的学习有无能为 力的感觉，原来自己学习总是摇摇领先，现在这点优势 也不存在了，感觉很自卑。担心自己不再优异，甚至学 习跟不上，老师会批评，父母会失望，周围同学也会嘲 笑。考试后近一个月心情很失落，感觉压力很大，失眠， 没有食欲，烦躁，焦虑，学习效率低，渴望咨询师帮助 自己。 精彩文档 实用标准文案 观 察 的 相 关 情 方某衣着整齐，精神面貌较好。咨询开始时神情紧张， 况 言行略显拘谨，随着咨询深入，神情变得放松自然。感 知正常，记忆力、思维状态正常。谈到考试成绩时焦虑 情绪，自控能力基本完好，言行保持一致。性格内向， 易敏感。自知力完整，能主动求医。 他 人 反 映 的相 班主任和周围同学反映该同学学习认真刻苦， 成绩还好， 关情况 性格内向，上课有时会跑神，参加集体活动较少。 既往病史 无 家族病史 初步诊断 入学适应不良的一般心理问题，属于咨询范围。 咨询目标 1、具体目标与近期目标：改变来访者认为“我应该一直 优异，受到周围人的赞赏”不合理想法；缓解焦虑情绪， 改善睡眠状况。消除求助者过度焦虑的状态；帮助当事 人认识自己、接纳自己，在日常生活中适当积极的自我 对话，以降低焦虑水平，学会处理生活中的问题，重建 自信。 2、长期目标与最终目标：完善求助者的个性，形成正确