喘病中医护理的方案.pptVIP

喘病(慢性阻塞性肺疾病急性发作期) 中医护理方案  常见证候要点 外寒内饮证:受凉后出现头痛、身痛,发热畏寒,咳曒,气急,喉中痰声漉漉, 痰色白清稀,胸闷气憋。舌质淡,苔薄白,脉滑或弦紧 )风热犯肺证:发热,恶风或恶热,头痛、肢体酸痛,咳嗽咽痛,气急,痰黄质 稠。舌质红,苔薄白或黄,脉滑或脉浮数 )痰浊雍肺证:咳嗽喘息,咯唾痰涏,量多色灰白,心胸憋闷,气短,不得平卧 脘痞纳少。苔白腻,脉弦滑 四)肺气郁闭证:常因情志刺激而诱发,发时突然呼吸短促,息粗气憋,胸闷,嗷 中如室,但喉中痰鸣不甚,或无频声。平素多忧思抑郁,失眠、心悸。苔灣  二、常见症状/证候施护 (一)咳嗽、咳痰 (二)喘息、气短 (三)发热 (四)腹胀纳呆  (一)咳嗽、咳痰 1.保持病室空气新鲜、温湿度适宣,温度保持在1822℃,湿度控制在50%60%。减 少环境的不良刺激,避免寒冷或干燥空气、烟尘、花粉及刺激性气体等 使患者保持舒适体位,咳嗽胸闷者取半卧位或半坐卧位,持续性咳嗽时,可频饮 温开水,以减轻咽喉部的刺激 日清洁口腔2次,保持口腔卫生,有助于预防口腔感染、增进食欲。 4.密切观察咳嗽的性质、程度、持续时间、规律以及咳痰的颜色、性状、量及气味 有无喘促、发绀等伴随症状 加强气道湿化,痰液粘稠时多饮水,在心肾功能正常的情况下,每天饮水1500u 以上,必要时遵医嘱行雾化吸入,痰液粘稠无力咳出者可行机械吸痰 6.协助翻身拍背,指导患者掌握冇效咳嗽、咳痰、深呼吸的方法。7.指导 取痰标本,及 8遵医嘱给予止咳、祛痰药物,用药期间注意观察药物疗效及不良反应 每亮颗耳穴贴压(耳实埋),根据传需要 择肺 10穴位贴敷:遵医嘱穴位贴,三伏天时根据病情需要,可选择业树自、定喘 天突等穴位 遵医嘱拔罐疗法,根据病情需要,可选择肺俞、膏盲、定喘、牌俞 俞等穴位 12.饮食宜清淡、易消化,少食多餐,避免油腻、辛辣刺激及海腥发物。可适当食用 化痰止咳的食疗方,如杏仁、梨、陈皮粥等  (二)喘息气短 1.保持病室安静、整洁、空气 温湿度适宣,避免灰尘、刺激性气味。 2.密切观察生命体征变化,遵医嘱给予吸氧,一般给予鼻导管、低流量、低浓 度持续给氧,1-2L/分钟,可根据血气分析结果调整吸氧的方式和浓度,以 免引起二氧化碳潴留,氧疗时间每天不少于15小时 3.根据喘息气短的程度及伴随症状,取适宜体位,如高枕卧位、半卧位或端坐 位,必要时安置床上桌,以利患者休息:鼓励患者缓慢深呼吸,以减缓呼吸 4.密切观察患者喘息气短的程度、持续时间及有无短期內突然加重的征象, 价缺氧的程度。观察有无皮肤红润、温暖多汘、球结膜充血、搏动性头痛 二氧化碳潴留的表现 5.指导患者进行呼吸功能锻炼,常用的锻炼方式有缩唇呼吸、腹式呼 6.耳穴贴压(耳穴埋豆):遵医嘱耳穴贴压(耳穴埋豆),根据病情需」 选择交感、心、胸、肺、皮质下等穴位 7.穴位按摩:遵医嘱穴位按摩,根据病情需要,可选择列缺、内关 三里等穴位 8.艾灸疗法:遵医嘱艾灸疗法,根据病情需要,可选择大椎、肺俞、的、足 里、三阴交等穴位。 9指导患者进食低碳水化合物、高脂肪、高蛋白、高维生素饮食,忌食辛辣 煎炸之品