产前检查主要内容PPT参考课件.pptVIP

夫妇一方有先天性代谢病，或已生育过病儿的孕妇； 在妊娠早期接受过较大批量化学毒剂、辐射和严重病毒感染的孕妇； 有遗传性家族史或有近亲婚配史的孕妇； 原因不明的流产、死亡、畸形和有新生儿死亡史的妇； 本次妊娠羊水过多、疑有畸胎的孕妇。 * 时间：30-32周、33-36周、37-41周 1.询问病史 2.体格检查 3.辅助检查 四、孕晚期检查 * 询问母亲和胎儿的情况： 有何不适？ 是否有胎动？ 1.询问病史 * 常规身体检查（必查项目）： 测量血压、体重、宫高和胎心； 检查下肢是否有水肿等。 绘制妊娠图 骨盆检查评估产道 2.体格检查 * 必查项目 血常规、尿常规 超声检查：胎儿生长发育情况、羊水量、胎位、 胎盘位置 3.辅助检查 * 建议检查项目： 妊娠35-37周B族链球菌（GBS）筛查 妊娠32-34周肝功能、血清胆汁酸检测 妊娠34周开始电子胎心监护（无负荷试验，NST）检查 心电图复查 * 1.哪些孕妇属于高危孕妇 2.哪些孕妇容易发生妊娠期高血压疾病 3.哪些孕妇容易发生妊娠期糖尿病 4.哪些孕妇容易发生早产 五、高危妊娠 * 年龄18岁或35岁； 有异常孕产史者； 妊娠期接触有害物质； 母儿血型不合； 孕期吐血； 妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病； 1.哪些孕妇属于高危孕妇 * 妊娠合并内科疾病； 早产或过期妊娠史； 胎位、胎盘及脐带异常； 产道异常（包括骨产道及软产道）； 堕胎妊娠，羊水过多、过少； 辅助生殖； 曾患或现患有生殖器官肿瘤者等。 * ■初产妇； ■抗磷脂抗体综合症； ■孕妇年龄过小或大于35岁； ■糖尿病； ■多胎妊娠； ■肥胖； ■妊娠期高血压病史及家族史； ■营养不良； ■慢性高血压； ■低社会经济状况。 ■慢性肾炎； 2.哪些孕妇容易发生妊娠期高血压疾病 * ■糖尿病家族式，尤其 ■无原因反复流产史 是一级亲属（父母、 ■死胎、死产 兄弟姐妹）； ■孕期反复患外阴阴道 ■年龄30岁，特别是35 念珠菌病（VVC）； 岁以上； ■胎儿畸形史； ■肥胖或超重，孕前BMI24； ■孕期胎儿比实际孕周大 ■ 巨大儿分娩史 或羊水过多。 3.哪些孕妇容易发生妊娠期糖尿病 * ■有过早产史、晚期流产史或本人为早产儿； ■年龄18岁或40岁； ■有妊娠并发症 ■无产前保健，经济状况差； ■吸烟、吸毒或酗酒者； 4.哪些孕妇容易发生早产 * ■孕期长期站立，特别是每周站立超过40小时； ■有生殖道感染/性传播感染或高危史者； ■多胎妊娠； ■助孕技术后妊娠（试管婴儿、体外受精）； ■生殖系统发育畸形等。 * 妊娠期如果出现以下情况要及时就医： 1、阴道出血 7、心慌气短 2、阴道流液 8、尿少 3、头痛、头晕 9、浮肿 4、视物不清 10、胎动减少或消失 5、恶心、哦呕吐 11、其他任何不适 6、腹痛 六、妊娠期需特别注意的情况 * * 合理的产前检查次数及检查时间不仅能保证母婴健康，也能节省医疗卫生资源。 中华医学会妇产科学分会产科学组与2011年公布的《孕前和孕期保健之南（第1版）》推荐的产前检查为7次，有高危因素或发现异常应酌情增加次数