VSD引流管的常规护理PPT参考课件.pptVIP

敷料情况 1、 VSD敷料鼓起，不见管形，常见的原因除了引流管堵塞外，还应考虑负压源异常（ 如吸引机损坏所致负压力不够，中心负压表头损坏，引流通道接头处漏气停电，电源断开中心负压停止，引流管被病人体重压迫，折叠等。） * 敷料情况 2、 VSD敷料内有少许坏死组织和渗液残留，有时会透过半透膜发出臭味，敷料上出现黄绿色、绿脓色、灰暗色等各种污秽的颜色，这并非创面的坏死组织所致，不会影响VSD的治疗效果，一般无需要做特殊。 * 特殊情况处理 1、 VSD敷料干结变硬，可能是密闭不严所造成，也可能是创面液性引流物被吸引干净。 2、如前48小时变硬可从引流管状缓慢注入生理盐水，浸泡VSD敷料使其重新变软。 * 特殊情况护理 3、如48小时后变硬，引流管中已无引流仍持续活动，此时不做处理，一般不会影响到VSD创口最终效果。 4、最常见的漏气部位： 引流管或固定钉的系膜处、三通接头处、皮肤褶皱处、边缘有液体渗出处。 * 特殊情况护理 5、当发现有大量新鲜血液被吸出应通知医生，查创面内是否有活动出血，做相应的正确处理。 6、如果有通向器官或体腔的瘘管、骨髓炎、伤口又恶变、活动性出血等的均不宜采用VSD治疗方法。 * 营养支持 引流液中含有大量的蛋白质以及创伤状态下的高代谢反应，应给予营养支持治疗。 鼓励患者进食高蛋白、高热量及富含维生素、矿物质、微量元素等易消化的食物,同时注意监测水、电解质的变化及时予以补充和调整。 * 功能锻炼 术后第2天指导下肢患者行患肢肌肉收 缩运动,以及不影响到病情的远端关节活动 * * * VSD引流管的常规护理 科室：骨科三 主讲人：宋文娜 指导老师：陈月贤 * 目录 概念 目的 VSD原理 装置组成 操作方法 注意事项 适应症与禁忌症 护理要点 营养支持 功能锻炼 * ＶＳＤ即封闭负压引流（Vaccum Sealing Drainage） 是指用内含有引流管的聚乙烯酒精水化海藻盐泡沫敷料，来覆盖或填充皮肤、软组织缺损的创面，再用生物半透膜对之进行封闭，使其成为一个密闭空间，最后把引流管接通负压源，通过可控制的负压来促进创面愈合的一种全新的治疗方法。 * 目的 使创面处于一个全表面封闭负压引流状态，以促进创面、腔隙内的渗液、液化坏死组织及时排除体外； 隔绝创面与外环境之间的感染机会； 对与VSD敷料接触面下的毛细血管起辅助生长的作用，加快创面的肉芽组织均匀整齐地生长，敛合创面及腔隙； 促进局部的血液循环加快，刺激组织新生。 * VSD原理 全方位引流，减少毒性产物重吸收 半透膜的密封，将开放创面变成闭合创面 可控制的全方位负压作用，刺激组织新生 * * * 装置组成 医用泡沫材料 多侧空的硬质硅塑引流管 生物半透性粘贴薄膜 负压引流装置 三向连接管 负压引流瓶 * VSD敷料 * 生物半透膜 * 负压源 临床上主要是墙壁负压接口，（-125~-450mmHg 0.017MP~0.060MP) * VSD的操作方法 清创：彻底 注意血运 清洁创周皮肤 设计、覆盖VSD材料 连接负压源 常规密封 * VSD注意事项 不要按压VSD材料 不要在渗液的地方系膜 系膜后不要牵扯引流管 * 适应症与禁忌症 适应症 大面积皮肤缺损 撕脱伤、脱套伤 开放性骨折合并软组织缺损 肌腱外露或骨外露 慢性骨髓炎合并创面迁延不愈 骨筋膜室综合症 禁忌症 癌性溃疡伤口 活动性失血伤口 * VSD术后护