MR常用序列成像基本原理PPT参考课件.pptVIP

磁 共 振 成 像 检 查 方 法 普通检查 T1WI、T2WI、FLAIR、FS_T2WI 水成像 MRM MRCP MRU 血管成像 MRA MRV 功能成像 PWI DWI DTI 强化扫描 GD_DTPA * MR检查方法 普通检查：采用不同脉冲序列、不同方位，对病变部位进行扫描（包括脂肪或水抑制 ）。 * FLAIR（Fluid Attenuated Inversion Recovery) 抑制水的重度T2加权像,也称黑水技术。即抑制自由水，如脑脊液，对邻近脑脊液病变的显示更有利。 * 增强检查：静脉内注射造影剂进行扫描，用于鉴别诊断等。MR所用造影剂与CT的造影剂不同，除不是碘剂不存在过敏之外，其作用的原理也不同。 * MR造影剂 （顺磁性物质）是改变病变部位磁环境，缩短H质子的T1、T2弛豫 （但T2的缩短不如T1明显） 造影剂入血行——病变组织间隙—— 与病变组织大分子结合——T1驰豫接近脂肪或Larmor频率———T1缩短——强化（白），（称间接增强） 影响因素：病变区的血流；灌注；血脑屏障。与血液内的药浓度不绝对成正比，达一定浓度后不起作用。 直接提高 病变区X线衰减值 （称直接增强） CT造影剂 （碘制剂） 血管丰富程度 血流灌注如何 血液内碘浓度高低 血脑屏障完整与否 * 脑膜瘤？术后两年小脑多发病灶 * 特殊检查： ? 血管成像（Magnetic Resonance Angiography MRA）利用流动的血液进行血流的直接成像 可用于动脉或静脉的检查，若同时使用造影剂，称增强血管成像（CE-MRA)。 血管成像用于血管畸形、动脉瘤、血管狭窄或闭塞。但目前仍不能代替DSA。 特点：简便、无创伤 * 流空效应示意图 * * ? 水成像 胆道成像（Magnetic Resonance Cholangio-pancreatography ）MRCP 不使用造影剂，利用胆汁（水）进行成像。用于胆道梗阻检查。 * 尿路成像（Magnetic Resonance Urography）MRU 不使用造影剂，利用尿液进行成像。 * 硬膜囊成像（Magnetic Resonance Myelography）MRM 不使用造影剂，利用脑脊液进行成像。 * 内耳膜迷路成像（Magnetic Resonance Labyrinthography) MRL 不使用造影剂利用迷路内的淋巴液进行成像。 * 功能MR成像(fMRI): 1、灌注加权成像(Perfusion-Weighted Imaging)PWI包括外源性和内源性。2、弥散加权成像(Diffusion-Weighted Imaging)DWI3、扩散张量成像(Diffusion Tensor Imaging)DTI 4、MR波谱分析(Magnetic Resonancespectroscopy)MRS * 神经元兴奋区兴奋性 兴奋区静脉血中氧和血红蛋白相对 去氧血红蛋白相对 去氧血红蛋白 的顺磁作用， 可使T2*信号 由于去氧血红蛋白的减少 神经元兴奋区信号相对 内源性PWI称血氧水平依赖法（BOLD）简单原理 * 外源性灌注加权成像PWI：用超快速MR扫描技术，进行造影剂跟踪，显示造影剂首次通过的组织血流灌注情况并依需要作延迟增强（常用于脑、心肌的检查） 弥散加权成像DWI：是以MR流动效应为基础的成像方法。与MRA不同的是：MRA观察的是宏观的血流现象，而DWI观察的是微观的水分子流动扩散现象 脑发生缺血时,PWI先有异常,出在6小时内(超急期),此时溶栓治疗, 疗效最佳；若出现DWI异常时,则易出血；若T2WI出现病灶时,则为不可逆的。 PWI-DWI-T2WI * 脑弥散加权成像（DWI）是