常见管路的护理PPT参考课件.pptVIP

脑室引流管的维护 脑室引流的 护理 ： 　①妥善固定：在无菌条件下接引流袋，并将其悬挂于床头，引流管口应高出脑室平面10-15厘米；适当限制病人头部的活动范围，护理操作时，应避免牵拉引流管。 　　②控制引流速度：脑室引流早期要特别注意引流速度，切忌过多过快。伴有脑积水者，可因快速引出大量脑脊液，使脑室塌陷，在硬脑膜与脑或颅骨内板之间产生负压吸附力，引起硬脑膜下或硬脑膜外血肿 * 脑室引流管的维护 ③详细观察引流液的量、颜色及引流速度 正常脑脊液的分泌量是0.3ml/min，每24h分泌量400～500ml。在颅内有继发感染，出血及脑脊液吸收功能下降或循环受阻时，其分泌量将增加。因此必须每24h测量一次并准确详细记录于病历中。并进行对比，发现异常应及时报告医生处理。正常脑脊液是无色、清亮、透明的。若脑室内出血或正常脑室手术后，脑脊液可呈血性，但此颜色应逐渐变浅，至清亮。若引流液的血性程度突然增高，且速度明显加快，可能为脑室内再出血，此刻在保持引流通畅的同时，应尽早行CT检查以查清病因 * 脑室引流管的维护 ④密切观察引流管是否通畅 ：肉眼观察在引流通畅状况下，脑室引流调节瓶内玻璃管中的液面可随患者的心跳和呼吸上下波动，波动不明显时，可嘱患者咳嗽或按压双侧颈静脉使颅内压力暂时升高，液面即可上升，解除压迫后液面随即下降，证明引流通畅 * 脑室引流管的维护 ⑤按期拔管：开颅术后一般引流3-4日，不宜超过5-7天，因引流时间过长，可能发生颅内感染。拔管前1日，应试行抬高引流袋或夹闭引流管，如病人无头痛、呕吐等症状，即可拔管，否则，重新放开引流。拔管后，应观察切口处有无脑脊液漏出。 * 脑室引流管的维护 ⑥脑室持续引流中的故障处理: A.防止引流管曲折，护士应随时检查并保持引流管位置正确，尤其在翻身或进行各项护理操作后均应仔细检查，如发现曲折应及时纠正。 B.防止引流管阻塞，若引流管被血凝块或沉淀物阻塞，应用双手顺行捏挤至引流管通畅。 * 脑室引流管的维护 C.防止引流管脱出是脑室引流成功的关键，对于清醒者应向其解释与指导取得主动合作，对于意识障碍者可用布制约束带在其胸部或四肢适当加以约束。引流管穿出头皮堵塞处要用缝线固定1～2针且松紧适宜，过紧会影响引流，过松则易脱出。局部覆盖的敷料也应用胶布牢靠固定，勿将引流管固定在床头，以免头部转动时引流管拔出。一旦引流管脱出切不可将其插回脑室内，应立即用无菌敷料覆盖创口并协助医生处理。若为连接管接头处脱开，应及时关闭引流管上端，在无菌操作下迅速更换一套脑室引流装置。 * 胸腔引流管的维护 胸腔闭式引流：是治疗脓胸、外伤性血胸、气胸、自发性气胸的有效方法。以重力引流为原理，是开胸术后重建、维持胸腔负压、引流胸腔内积气、积液，促进肺扩张的重要措施。其目的是为更好地改善胸腔负压，使气、血、液从胸膜腔内排出，并预防其反流，促进肺复张，胸膜腔闭合；平衡压力，预防纵隔移位及肺受压。对脓胸病人，应尽快引流，排除脓液，消灭脓腔，使肺及早复张，恢复肺功能。 * 胸腔引流管的维护 胸腔闭式引流管置入位置可根据体征和胸部X线检查结果确定。 积液：处于低位，一般在腋中线和腋后线之间第6-8肋间。 积气：向上聚集，以在前胸膜腔上部引流为宜，常选锁骨中线第2肋间。 脓胸：常选择脓液聚集最低处。 * 胸腔引流管的维护 引流管的选择： 用于排液的胸膜腔引流管宜选用质地硬、管径1.5-2cm的橡皮管，不易折叠堵塞而利于通常引流。 用于排气的胸膜腔引流管则选择质地较软，管径1cm的塑胶管，既能达到引流的目的，又可减少局部刺激，减轻疼痛 。 * 胸腔引流管的维护 术后护理1 、将患者置半卧位，以利呼吸和引流，利于积液排除，恢复胸膜腔负压，使肺扩张。2、 保持管道密闭和无菌，使用前检查管道装置的密闭性，胸壁伤口引流和周围，用油纱布包盖严密。更换引流瓶时必须先夹闭引流管，以防空气进入胸膜腔。严格执行无菌操作规程，防止感染。 * 胸腔引流管的维护 * 胸腔引流管的维护 3、密切观察引流液的颜色、性质、量：胸部手术后，正常手术当天的引流量应在500ml以下，正常的引流液性质应自血性逐渐变为血清样。如第一天的引流量＞500ml，鲜红色，或每小时引流量在100ml以上，说明有出血倾向，