小儿危重症的识别PPT幻灯片.pptVIP

儿 童 心 肺 复 苏 血管活性药物 药物：多巴胺，多巴酚丁胺 适应症：复苏后心功能不全者 用法： 5ug/kg/min 静脉维持 * 谢 谢 ！ * 儿 童 心 肺 复 苏 【开放气道：仰头提颏法】 * 儿 童 心 肺 复 苏 【开放气道：托颌法】 托颌法：头颈部外伤时用 * 儿 童 心 肺 复 苏 B. 建立人工呼吸 (Breathing) 口对口（鼻）人工呼吸 复苏气囊 机械通气 指针：无自主呼吸或为无效喘息 * 儿 童 心 肺 复 苏 方法：婴儿（口对口鼻） 儿童（口对口） 频率：单人30:2 双人15:2 有效：患儿胸廓抬起 缺点：吸入氧浓度较低，术者易疲劳 【口对口（鼻）人工呼吸】 适用于现场急救 * 儿 童 心 肺 复 苏 【口对口（鼻）人工呼吸】 适用于现场急救 口对口人工呼吸 口对口鼻人工呼吸 * 儿 童 心 肺 复 苏 【复苏气囊】 自膨胀气囊 有压力限制活瓣 无储氧装置：提供30-40%氧浓度 有储氧装置：提供60-95%氧浓度 * 儿 童 心 肺 复 苏 * 儿 童 心 肺 复 苏 【复苏气囊】 按压/通气比例： 1岁以内（3~4:1） 1~8岁 （5:1 ） 8岁以上（15:2） 挤压气囊时，压力不可过大，约挤压 呼吸囊的1/3－1/2为宜。 * 儿 童 心 肺 复 苏 【复苏气囊】 注意: 选择大小合适的气囊和面罩 * 儿 童 心 肺 复 苏 心跳停止 新生儿：脉搏＜60次分 婴儿或儿童：脉搏＜60次分，伴灌注不良 【胸外心脏按压：指针】 * 儿 童 心 肺 复 苏 1岁以下：两乳头连线中点下 1岁以上：在胸骨中下1/3交界处 【胸外心脏按压：部位】 * 【胸外心脏按压:部位】 儿 童 心 肺 复 苏 1岁以下按压部位：两乳头连线中点下 * 儿 童 心 肺 复 苏 1岁以上按压部位：胸骨中下1/3交界处 【胸外心脏按压:部位】 * 儿 童 心 肺 复 苏 1岁以下：双指按压法、双拇指按压法 1---8岁：单掌按压法 8岁以上：双掌按压法 【胸外心脏按压：手法】 * 儿 童 心 肺 复 苏 双指按压法：适用于新生儿、小婴儿 【胸外心脏按压:手法】 * 儿 童 心 肺 复 苏 【胸外心脏按压:手法】 双指按压法：复苏者一手置于患儿后背，另一 手食指和中指置于两乳头连线水平，向后背按 压。 * 儿 童 心 肺 复 苏 【胸外心脏按压:手法】 双拇指按压法：用于新生儿、婴儿 * 儿 童 心 肺 复 苏 单掌按压法：适用于1-8岁 【胸外心脏按压:手法】 * 儿 童 心 肺 复 苏 【胸外心脏按压:手法】 双掌按压法：适用于8岁以上 * 儿 童 心 肺 复 苏 【胸外心脏按压:幅度】 2005年指南： 大约为胸部前后径的三分之一或二分之一 2010年指南： 至少为胸部前后径的三分之一， 婴儿大约4cm，儿童大约5cm。 * 儿 童 心 肺 复 苏 【胸外心脏按压:速率】 2005年指南： 不分年龄，约为每分钟100次 2010年指南： 不分年龄，每分钟至少100次 *