接诊技巧PPT幻灯片.pptVIP

在交谈中应注意以下几个问题 A、完整的把握原意：分析和把握病人敏感的问题，引导病人谈及病史。 B、有目的地倾听不随意发表自己的观点：交谈中注意听和记，不轻易打断病人的陈述。病人谈得越多，病史掌握会越清楚评估也更准确。 C、注意交谈的气氛，可从简短的寒喧开始。如“哪里不舒服”“有什么地方难受”等； 诱导开始，尽量创造出轻松的交谈气氛。 D、合理和有效控制交谈的进程：包括主要症状，就医经过的询问，节奏的调整，深度的控制等。 E、照顾病人的心理和隐私。 F、在交谈中，还要注意运用引导和追问的技巧。如： a、当病人对所提出问题理解不正确，答非所问，文不对题时，当病人顾虑重重，吞吞吐吐，欲言又止的时候，当病人一时语塞，对所问问题想不起来时，当病人口若悬河，滔滔不绝而又漫无边际，离题太远时……。总之，当交谈遇到障碍不能顺利进行或偏激话题时，要进行引导。 在交谈中应注意以下几个问题 b、在病人回答明显说谎，不肯吐露其病史时，病人回答前后矛盾，回答含糊不清，模棱两可，或病人回答过于笼统，很不准确等，病史提供不准确，不完整时就要适当地追问。 c、引导和追问实质上是交谈中提问的延伸和补充，是对病人交谈过程中一个必不可少的环节。 d、与病人的交谈，是采用对话，讨论等面对面的交谈方式。整个交谈实际上是医生与病人互动的过程，即是双方相互作用相互影响的过程。一方面，医生收集的病人的病情，感染情况，诊治经过等问题，都会受到病人的回答和态度的影响，另一方面，病人的回答也受到医生态度的影响，且在交谈的过程中，对医生进行试探，考查，也决定能否留住病人和取得病人的信任。因此，在交谈过程中，必须注意运用人际关系交往和交谈的技巧，才能控制交谈过程，获得有价值的信息资料，作出良好的评估。交谈的技巧有： 开门见山，直来直去，投石问路，先作试探。 顺水推舟，迎波前进，逆水行舟，溯源而上。 顺藤摸瓜，稳步发展，借题发挥，跳跃前进。 竹笋剥皮，层层深入，耐心开刀，循循善诱。 总之，交谈无定势，需要在不同的病人中灵活运用，但有一点是至关重要的，那就是对 疾病的认识必须到位。 诊疗的程序和应注意的问题 诊疗的程序和应注意的问题 A、看病的程序及注意事项 （1）认真填好病历上的基本项目，如：姓名、性别、年龄等。 （2）详细询问病史，问清症状、发病时间、外院检查治疗情况。 注意事项： a、在询问病史时，医生要对所患疾病有初步的认识，然后有针对性的询问病史中有无相关症状。 b、注意询问发病时间，以准确判断疾病的分型，然后决定治疗的方法。 c、重视患者在外院治疗情况，找出其治疗中的问题，未坚持外院治疗原因，不但可以避免重复用药和无效治疗，而且也可以为将来让其接受治疗时找到突破口 （3）查体（按先望后触的顺序） 注意事项：要按顺序检查，避免遗漏。（实验必须在取分泌物前）。动作要轻，要熟练。 a、检查完毕填写门诊记录、病历。 b、检查时要明确告诉患者发现的问题，为确诊需要做的化验项目做准备。 诊疗的程序和应注意的问题 注意事项： 1、有些患者不愿意化验或不等结果想直接用药，原则上是不行的。没有检查结果就不能确定病原体，只会盲目给药。不但延误治疗而且还会造成不必要的经济损失。 2、有些病人提出化验费过高，必须和病人说清楚为什么高的原因。从仪器的先进性和检查的特殊性来说明。 3、根据化验结果以及病史和体格检查，选择适当的治疗方法。 4、治疗与否要让病人自己选择，不可以强硬的方式拉病人，工作方式要有：“进”和“退”。 最好用“退”中有“进”的方法留住病人。 5、要给病人讲清我院的优势，用药合理，规范治疗，采用最新的治疗方案。 6、尽量动员患者在本院观察室输液治疗。可随时观察病情，对疗效不好的可随时调整药物。 7、初诊病人一定要使患者明白治疗须知。 B、对复诊病人应注意的事项 1、对复诊病人要和蔼可亲，优质服务，要询问病人用药后的情况，输液治疗的前2天可问病人用药后有没有不舒服的感觉。3天以后特别是4—6天时一定要问症状有没有改善，对疗效不好的一定要及时调整，千万不可一种药输到底。 2、对复诊病人每次开药都要先检查，对待不同的患者要用不同的语气，抓住病人心理，对症下药。 3、根据患者的病情，经济状况，对可用的种类，药品剂量给以适量调整，以取信于患者。 诊疗的程序和应注意的问题 C、如何回答病人提出的问题 1、关于疗程问题 告诉患者只能在治疗3—4天后才能根据情况估计大概的治疗天数。从细菌对药物的敏感程 度和个人的免疫力，疾病的发展程度等方面进行回答。绝对不能告诉患者确切的治疗天数。 2、关于价格问题 肯定的告诉患者我们的药物不贵，告诉患者患的不是一般的病，用的也不是一般的药，量也是大剂量的。总之从多方面来说明我们的价格是合理的。 3、包不包治的问题 因为个人的健康状况，免疫功