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医院感染风险管理流程.docxVIP

医院感染风险管理流程.docx

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    医院感染风险管理流程 医院感染管理综合监测、防控制度 重点部门、 高风险项目  高危人群、 高发病例  重点部位、 重点项目 科室管理监控小组：日志监测、管理手 册进行科室危险因素的监测，发现问题 及时上报，月汇总。 院感科制定的风险自查项 目进行月自查上报、季汇 总分析反馈  科室根据自查项目每月进 行自查、整改、不断改进。 院感科每季度对风险项目进行科室 考核、追踪，对重点问题、危险因素 进行分析反馈，调整风险控制项目， 不断持续改进。

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