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第七章 个案介入模式 第一节 心理社会治疗模式 发展历程 1930，汉金斯（提出）——1937，汉密尔顿（注重吸收精神分析理论） ——托尔（完善，强调“人在情境中”）——20世纪60年代，霍利斯（发扬光大） 一、心理社会治疗模式的内容（4+3+5） （一）心理社会治疗模式的基本理论假设 1、对人的成长发展的假设（三因素：生理、心理、社会） 2、对服务对象问题的假设（三压力：过去的、现在的、问题处理过程中的） 3、对人际沟通的假设（其中家庭成员间的沟通尤为重要） 4、对人的价值的假设（人人有价值，都具有待开发的潜能） 行为分析具体原则 1、 人的当前行为往往受到早年生活经验的潜在影响 2、对当前社会环境的不适会引发案主的行为问题 3、人的行为出现问题是因为人格结构出现了内在问题 关于治疗的价值取向 1、尊重、接纳案主 2、应该承认案主的需要并以案主为中心 3、应该承认案主自决的权利，引导案主成长 4、应该鼓励和协助案主通过改变环境来改变自我 5、应该尊重案主的差异性，强调个别化治疗 （二）心理社会治疗模式的治疗技巧 ☆直接治疗模式 非反映性直接治疗 特征：服务对象被动服从 （直接针对服务对象开 技巧：1.支持 2.直接影响3.探索-描述-宣泄 展辅导治疗的具体方法） 特征 ：工作者与服务对象相互沟通 反映性直接治疗 技巧：1.现实情况反映2心理动力反映.3.人格发展反映 间接治疗模式 通过辅导第三者或者改善周围环境间接影响服务对象的具体技巧 二、心理社会治疗模式的特点 心理社会治疗模式依据生理医学模式的概念，把服务过程分为分为研究、诊断和治疗三个实施阶段。这三个阶段相互影响和促进，形成了此模式的自身特点（三个） 1、注重从人际交往的场景中了解服务对象 2、运用综合的诊断方式确定服务对象问题的原因 3、采用多层面的服务介入方式帮助服务对象 第二节 认知行为治疗模式 认知行为治疗模式把人的问题归结为认知、行为和情绪三者之间相互影响的结果，并不是由认知或行为单方面因素发挥作用导致的。 大家有疑问的，可以询问和交流 可以互相讨论下，但要小声点 知识点 1.思想来源：巴甫洛夫的经典条件理论（又称反射性条件作用理论） 2.两项基本原则：①认知对人的情绪和行为有着重要影响；②人的行为能影响人的思维方式和情绪 3.就认知因素而言，它包含三种不同意识状态的层面：①意识；②自动念头；③图式 4.行为治疗的三种学习理论：①经典条件作用理论；②操作性条件作用理论（美 斯金纳）；③社会学习理论（美 班杜拉） 5.治疗技巧：①个案概念化；②合作式的治疗关系；③苏格拉底似的提问；④结构化和心理教育；⑤认知重塑 6.治疗技术：①放松练习；②系统脱敏；③满灌疗法；④厌恶疗法；⑤模仿；⑥果敢训练；⑦代币管制 7.特点：①认知和行为因素的结合；采用综合的方式开展个案辅导工作 第三节 理性情绪治疗模式 理性情绪治疗模式对人的心理失调的原因和机制进行了深入的分析，提出比较有影响的ABC理论。A代表引发事件，是指服务对象所遇到的当前发生的事件，事件的形式既可以是具体的事情，也可以是服务对象的思想、感受、行为或者对以前事件的回忆等，只要能够引发服务对象的变化，都可以称之为引发事件；B代表服务对象的信念系统，是指服务对象对当前所遭遇事件的认识和评价。它既可以是理性的，也可以是非理性的；C代表引发事件之后出现的各种认知、情绪和行为。 理性情绪治疗模式指出，服务对象的认知、情绪和行为的反应受到服务对象的信念系统的影响，在AC之间还有一个信念因素发挥着作用，只有通过服务对象的认识和评价，引发事件才能真正影响服务对象。(P205对应的例子） 理性情绪治疗模式认为，有效的帮助方式是对服务对象的非理性信念系统提出质疑，即对非理性信念进行识别和辩论。这样才能协助服务对象克服各种非理性信念，最终使服务对象的情绪和困扰消除，帮助服务对象形成一种积极的理性生活方式。 其他知识点 1.理性情绪治疗模式是由美国心理学家艾里斯创立的 2.理性情绪治疗模式以人本主义作为自己的理论