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2019护理压疮诊疗课件 压疮 也称压力性损伤（pressure injury,PI),是指皮肤和（或）皮下组织的局限损伤，通常发生在骨隆突部位，与医疗器械或其他器械接触的部位。可表现为完整的皮肤或开放性溃疡，可能伴有疼痛。 医疗器械相关的压疮：用于诊断、治疗的医疗器械导致的压力性损伤。 粘膜压疮：医疗器械导致相应粘膜部位出现的压力性损伤。 压疮多发生于受压和缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨隆突处，并与卧位有密切的关系。 仰卧位：枕骨、肩胛骨、肘关节、骶尾部、足跟 侧卧位：耳部、肩峰、肋部、髋部、膝关节内外侧、内外踝 俯卧位：面颊、耳廓、肩峰、膝部、足趾、乳房（女性）、生殖器（男性） 坐位： 肘关节、臀部 发生压疮的高危人群 神经系统疾病病人 老年人 肥胖者 身体衰弱、 营养不佳者 水肿病人 疼痛病人 石膏固定病人 大小便失禁病人 发热病人 使用镇静剂的病人 强迫体位严格限制翻身 压疮 受压的时间 摩擦力及剪切力 体温升高 局部潮湿 姿势摆位 排泄物刺激 活动、感觉障碍 医疗器械使用不当 年龄 疾病 体型 营养不良 感染 急性应激因素 形成压疮的危险因素 患者入院时初次进行压疮危险因素评估（Braden评分），Braden评分总分23分，评分在15-18分提示轻度危险