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心脏术后房颤的治疗策略
第二军医大学长海医院
李莉
房颤的患病人数到2050年至少增加到25倍
三E
4.78
1990199520002005201020152020202520302035204020452050
GAs,eta.JAMA.2001;285:2370-2375
一房颤治疗京略的议
◆房颤随访观察心律控制
AFFIRM)研究
◆控制心室率与电复律治疗持续
性房颤(RAGE)矿
◆结论都认为从死亡率和心血管
事件等方面
控制心室率
转复窦性
间没有明显差
别,甚至前者住院率更
基于药物治疗关于“率”与“律”的两个重要临床试验-AFF|RM/RACE
Affirm
(a)
(随访35年)
病死率
Rhythm control
主存率
AF—CHF
项前瞻性、随机、多中心临床研究
◆比较了心律控制策略和心率控制策略的疗效
◆入选了1376例左室射血分数≤35%有心力衰
竭+房颤病史的患
主要观察结局是至发生心血管原因死亡的时间
结果
心血管原因的死亡率在两组间没有差异,
要观察结局也没有显著差
包括任何
因的死亡率以及心力衰竭的恶化
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