2 第二章 第三节 清热解毒药.ppt

马 齿 苋 酸寒 之品， 清热解毒、凉血止痢 ，又具 有 收敛 之功。主要用于热毒血痢、湿热泻痢 等疾病。 鸦 胆 子 清热解毒、止痢：用于热毒血痢、 休息痢 。 腐蚀赘疣 ：用于鸡眼、赘疣。 要注意用胶布保护好正常皮肤。 截疟：用于各型疟疾 一、主要用于 温热病 的药物 二、主要用于泻痢的药物 三、主要用于咽喉肿痛的药物 四、主要用于 疮痈肿毒 的药物 分 组 三、主要用于咽喉肿痛的药物 射干、 山豆根 、（马勃） 射 干 射 干 射 干 本品 味苦性寒，专归肺经，《本草纲目》指 出：“ 射干能降火，故古方治喉痹咽痛为要 药 ”。 1. 清热解毒，利咽 ： 用于咽喉肿痛。 单用、配伍运用均可。 2 . 祛痰 ： 用于痰盛 咳喘证，寒热均可 用。如 射干麻黄汤 。 山 豆 根 山 豆 根 山 豆 根 本品大苦大寒，有 清热解毒、利咽消肿 的功效， 用于 热毒蕴结的咽喉肿痛 。亦归胃经，也用于 胃 火上炎之牙龈肿痛； 也可治疗湿热黄疸，肺热咳嗽等证。 使用注意： 过量易致呕吐、 腹泻、胸闷等，须注意用量。 3-6g 马 勃 1 . 清热解毒、利咽 ： 其药性与作用均较平和， 不论热毒、风热或虚火上炎所致的咽喉不利，均 可选用。 2 . 止血 ： 用于吐血衄血、外伤出血。 四、主要用于疮痈肿毒的药物 1. 内痈、外痈均可用的药物 蒲公英 、紫花地丁、 鱼腥草、 白花 蛇舌草。 蒲公英 蒲公英 蒲 公 英 1. 清热解毒 ：并能 消痈散结 。 (1) 外痈：用于各种热毒疮痈。 善治乳痈 。 (2) 内痈：用于 肺痈、肠痈 。 2. 利湿通淋 ：用于热淋涩痛、湿热黄疸。 也用于咽喉肿痛和肝火上炎之目赤肿痛。 【使用注意】 用量过大可引起缓泻，不宜缓泻之证应予以注意。 紫 花 地 丁 清热解毒、消痈散结、清肝明目 之 功同蒲公英，但本品 长于治 疔疮 。并 能解蛇毒，用治蛇伤。 鱼 腥 草 鱼 腥 草 第三节 清热解毒药 一、含义 凡能清解热 毒 或火 毒 作用，用于治疗各种 热 毒证 的药物。 说明：毒系指火热壅盛所致的火毒和热毒， 与总论部分“毒性”一节所指的“毒”含义不 同。 二、功效 清热解毒 第三节 清热解毒药 四、性味归经 性味：苦寒，甘寒（真实滋味） 归经：肺、胃、心 五、 现代研究 本类普遍具有抗菌、抗病毒作用，部分兼 有解热、消炎作用，故可用于多种化脓性 与感染性疾患。 一、主要用于 温热病 的药物 二、主要用于 泻痢 的药物 三、主要用于 咽喉肿痛 的药物 四、主要用于 疮痈肿毒 的药物 分 组 一、主要用于温热病的药物 金银花、连翘 、 大青叶 、 板兰根 、 青黛、 绵马贯众、穿心莲 金 银 花 金 银 花 金银花 ( 忍冬花 双花 二宝花 ) 1. 清热解毒 ： ? 痈肿疔疮 阳证 的要药。（内外痈） + 白芷等 -- 仙方活命饮（君） 。 ? 热毒血痢 2. 凉血止痢 金银花 ( 忍冬花 双花 二宝花 ) 3. 疏散风热 ： ? 风热感冒，温病初起（ 卫 ） + 连翘 如 银翘散 。 ? 温病热入 营血 --- 透热转气 4. 解暑热 ： 用于暑热烦渴，小儿痱子。 金银花露 忍冬藤：解毒力弱，通络 — 风湿热痹 连 翘 连 翘 第三节 清热解毒药 三、治疗范围： 热毒证： 1. 痈肿疔疮（内痈、外痈） --- 所有清热解毒药均治 2. 温热病（卫气营血） 3. 咽喉肿痛 4. 热毒痢疾 5. 其他：虫蛇咬伤、烫伤、癌肿等表现出红肿热痛等 连 翘 1. 清热解毒、消痈散结 ： 长于 清泻心火 ， 既解疮毒，又能散气血凝聚，兼可消痈散结，有 “ 疮家圣药 ”之称。 痈肿疮毒， 瘰疬痰核 + ？ 2. 疏散 风热 风热表证，温病初起。常与 银花 相 须为用。如 银翘散 。 热入营血证。如 清营汤 。 外感温热病热陷心包证（连翘心更 佳：如 清宫汤 ）。 金银花、连翘功用对比 共同点 ：清热解毒，疏散风热，同治痈 肿疮毒，外感风热及温病邪在 卫、营、血 等 证。 不同点 ： 金银花甘寒不伤胃， 疏散 风热之力较强， 并能凉血止痢，治疗热毒血痢；清解暑热， 治疗暑热烦渴。 连翘苦寒，偏 清泄里热 ，并可消痈散结， 疮家圣药，用于瘰疬痰核。连翘心尤长于清 心泻火，善治热陷心包，高热神昏等。 板 蓝 根 板 蓝 根 大 青 叶 青 黛 ? 共同点： ◇ 清热解毒，凉血消斑： ●温病热入 营血 ，身热发斑，吐血衄血 ●痄腮喉痹，口疮，丹毒痈肿 ◇ 大青叶、板蓝根：疏散风热： ●外感风热、温病初起 （卫） 板蓝根、大青叶、青黛 ◆ 不同点： ◇ 板蓝根： 长于解毒 利咽 散结 --- 大头瘟、痄腮喉痹 ◇ 大青叶 ：长于凉血消斑 --- 斑疹吐衄多用 ◇ 青黛： 长于 清肝泻火，息风定惊 ： ○肝火犯肺，咳嗽胸痛、痰中