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布地奈德混悬液在胸外科围手术期的
应用价值
天津市胸科医院胸外科
全身麻醉对肺功能的影响
气管插管
机械通气
麻醉药
高浓度氧
胸腔内负压消失
减弱肺血管
气管粘膜糜烂
机械性损伤
生理无效腔和分流
收缩反应
导致呼吸屏障破坏「增加
肺膨胀不全
抑制呼吸功能
麻醉时间3小时,术后肺部并发症明显增加
开胸手术对肺功能的影响
开胸后,
术中牵拉
胸腔内负压消失
术后疼痛
应激反应
肺牵拉
扩张作用消失
挤压和抢搓
咳嗷乏力
细胞因子
分泌物潴留
水平明显升高
肺泡萎陷
肺水肿
张和肺
炎等并发症
手术麻醉对肺功能的影响
FEW
术后vc,FVG,FEV的变化率
术前4h8h12h
上腹部手术对肺功能的影响中华麻醉学杂志1994,14(1)
气管内麻醉对肺功能的影响更大
Pa02术后vs术前
284
→一硬膜外一一全麻
上腹部手术对肺功能的影响中华麻醉学杂志1994,14(1)
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