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新生儿镇静镇痛药物的 应用 常用镇静与镇痛药物 枸橼酸芬太尼 苯巴比妥钠 ●》咪达唑仑 水合氨醛 枸橼酸咖啡因 枸橼酸芬太尼 适应症状 枸櫞酸芬太尼用于麻醉前、中、后的镇静与镇痛,芬 太尼贴片适用于须持续应用阿片类镇痛药的癌痛或慢 性疼痛病人,通常这些病人的疼痛用解热镇痛剂与弱 阿片类合剂不能有效控制。 枸橼酸芬太尼 作用和用途 1、本品为合成的阿片受体激动剂,麻醉镇痛作用比阿片约强80倍。 强效、速效、短小,对心血管和血流动力学几乎无影响是其特点。 用于外科手术麻醉和镇痛,尤其适合持续胎儿循环和循环系统不 稳定患儿的手术麻醉。 2、静脉注射后1^2分钟起效,约10分钟达高峰。脂溶性强,能迅 速进入中枢神经系统。药动学显示三室开放模型的特点,显性分 布容积个体差异很大,由于与体内脂肪结合后又释出,血药浓度 有一过性反跳现象。在肝内经0YP3A4酶代谢,血药半衰期个体差 异大,约115小时。约20%在肝脏代谢和80%以原形由尿排泄 枸橼酸芬太尼 ●用法用量 复合麻醉时成人,静脉注射:全麻时初量①小手术按 体重0.001~0.002mg/kg(以芬太尼计,下同)。②大手 术按体重0.002~0.004mg/kg。③体外循环心脏手术时 按体重0.02~0.03mg/kg。④全麻吸入氧化亚氮时按体 重0.01~0.02mg/kg。⑤局麻镇痛不全,作为辅助用药 按体重0.0015~