新生儿坏死性小肠结肠炎护理常规.pptVIP

新生儿坏死性小肠结肠炎 石并人民医院新生儿科 新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)为一种获 得性疾病,由于多种原因引起的肠馫膜损害,使 之缺血、缺氧的因素,导致小肠、结肠发生弥漫 性或局部探死的一种疾病。主要在早产儿、低体 重儿及患病的新生儿中发生,以腹胀,便血为主 要症状,其特征为肠黏膜甚至为肠踝层的坏死 最常发生在回肠远端和结肠近端,小肠很少受累 胲部线平片部分肠壁囊样积气为特点,本症是 新生儿消化系统极为严重的疾病。 病因 +1、胃肠道功能不成熟 主要发生于早产儿及低体重几,发育成 熟的胃肠道勺泌胃液及胰液降低,使得细 菌在胃肠道内繁殖,早产儿肠蠕动减慢有 延长细菌在肠道内繁殖的时间,加重了细 茵感染引发的炎症。 病因 +2肠道供血不足 十如新生心窒息、肺透明膜病、脐动脉插管、红细肫 增多症、低血压、休克等。 +3.食因素 如高渗乳汁或高渗药物溶液可损伤肠黏膜,食物中 的营养物质有利于细茵生长和碳水牝合物发酵产 氢气。 +4.我 茵 感染 如大肠杆茵、克雷白杆茵、绿脓杆茵、沙门氏茵 校状芽胞杆茵等过度繁殖,侵入肠黏膜造成损伤 或引起败血症及感染中毒性休克加重肠道损伤。 危险因素 +早产 贫血 +围产期窒息 文换输血 +呼吸窘迫综合征 先天性胃肠道畸形 +脐插管术 慢性腹泻 +低体温 +母乳的配方奶 休克 +鼻-空肠喂养 +缺氧 +高渗配方乳 +动导管未闲 +喂养量过多增