2015年全国临床执业医师考试综合模拟试卷(1)（教师版）-.docVIP

云测库,互联网测评考试与人才管理平台 2015年全国临床执业医师考试综合模拟试卷(1 (教师版 试卷题量:116题试卷总分:116分试卷限时:150分钟测评/引用码:3iHHaFK 一、A1 1、关于脊神经的描述,正确的是 A、共有28对 B、除胸神经外,其余各对脊神经分别交织成丛分布 C、后支仅含躯体感觉纤维 D、前支是含有4种成分的混合性神经 E、有分支支配喉肌 【答案】D 【解析】该考试题难度很大,属于综合类型题目。从反应模式看备选答案B的选择率甚至超过了正确答案。备选答案B的迷惑性很强,因为考生对胸神经节段性印象很深,但审题不够仔细。交织成丛的是“脊神经的前支”而不是“脊神经”,说明在教学中应当加以强调。其余备选答案的错误明显,本不应当有较大干扰,但考试中选择率也不低,这说明考生对正确答案没有把握。在教学中也应当强调脊神经的前、后支是含有4种成分的混合性神经。该考试题的正确答案为D。 2、最典型溃疡型肠结核溃疡的肉眼病理变化描述应当是 A、椭圆形,溃疡的长径与肠的长轴平行 B、口小底大烧瓶状 C、不规则地图状 D、呈带状,其长径与肠长轴垂直 E、火山喷口状 【答案】D 【解析】该题是基础理论记忆题,备选答案是肠道各种疾病的肉眼病理变化描述,包括肠结核、溃疡性结肠炎、阿米巴溃疡等,我们学习了肠道各种疾病肉眼病理变化的描述,应当记忆分辨各种疾病病理改变最典型的特点,以便于分析判断,在鉴别诊断时作出正确的判断。考生应当掌握结核性肠溃疡的肉眼病理变化特点,这就是正确答案D。在教学时能直观看到这样的大体病理,应记忆在自己脑海里,以使在临床中肉眼看到病变时,就能作出正确的诊断。当前结核病发病率连年升高,教师教学和考生学习中也应当重视此类疾病的典型特点,以便作出正确的诊断和鉴别诊断。 3、手术前进行健康教育,患者最关心的是 A、保持病室清洁和安静 B、有关手术术式的选择依据、疗效及并发症的问题 C、戒烟的重要性 D、口腔卫生的重要意义 E、解释备皮、禁食等常规准备的意义 【答案】B 【解析】各项常规术前准备在围术期处理中都具有不同的意义。多数患者缺乏手术的有关知识,处于焦虑、紧张状态。他们迫切需要了解医生为自己制订的手术方案是否合理、效果如何,可能会出现什么并发症和后遗症等。从改善医患关系的需要出发,术前准备中医生必须做到的是备选答案B的内容,这也是患者最关心的。所以,正确答案为B。 4、关于左心衰竭肺循环淤血的主要临床表现,不正确的是 A、咳嗽、咳痰,痰为浆液性,呈白色泡沫状 B、劳力性呼吸困难 C、肺微小动脉压增高,血浆外渗,痰内带血丝 D、阵发性夜间呼吸困难 E、支气管痉挛,发作性哮喘 【答案】C 【解析】这是一道临床分析解释的考试题,考试的知识点是左心衰竭的临床表现。 左心衰竭是以肺淤血及排血量降低表现为主,肺淤血的主要表现是:程度不同的呼吸困难,如劳力性呼吸困难和夜间阵发性呼吸困难,可伴支气管痉挛及哮鸣音,称心源性哮喘。此外,咳嗽、咳痰是肺泡和支气管黏膜淤血所致,痰一般为白色浆液性泡沫痰,偶尔可有痰中带血。因此,本题答案A、B、C、D、E所列的表现都属于左心衰竭的临床表现。但左心衰竭时,可引起肺静脉压力增高,而不是肺微小动脉压增高,答案C的描述不符合左心衰竭的临床表现。 云测库,互联网测评考试与人才管理平台 5、以下关于脾肾静脉分流术后的处理错误的是 A、低蛋白饮食 B、监测血小板 C、细软饮食,不过烫 D、早期起床活动 E、观察意识状态 【答案】D 【解析】这是将解剖学、生理学和病理学知识运用到临床实践的一道考试题。脾肾静脉分流术是治疗门脉高压症的一种手术方式,门静脉内高压力状况的血流由脾静脉转流向体循环,从而降低门静脉压力,因其吻合口一般较小,血流压力增高,易发生吻合口出血,因此,不宜早期起床活动,以免导致血管吻合破裂,一般需要卧床1周才能活动。当然,为防止肝性脑病的发生、食管胃底静脉曲张再出血而进低蛋白、细软饮食、监测血小板及观察意识状态是必要的,但是,近期预防大出血更为必要。所以,正确答案为D。 6、关于十二指肠的描述正确的是 A、是下消化道的起始端 B、可分为上部、降部和水平部 C、十二指肠降部是溃疡病的好发部位 D、十二指肠降部的后内侧壁有胆总管和胰管的共同开口 E、为腹膜内位器官 【答案】D 【解析】该考试题属于基本知识类型题目,要求考生掌握十二指肠的解剖知识。十二指肠属上消化道,排除备选答案A;十二指肠分上、降、水平和升4部,排除备选答案B;十二指肠溃疡好发于上部,排除备选答案C;十二指肠各部与腹膜之间不全是内位的关系,排除备选答案E。所以,正确答案为D。 7、关于食管的描述正确的是 A、食管是管径上下均匀一致的肌性管道 B、食管的两端经常处于开放状态 C、食管可分为颈部、胸部和腹部三部分 D、食管的腹部最