颈前路手术PPT参考课件.pptVIP

徐勤利 脊柱外科 * 颈椎解剖与颈椎病发病机制 椎间盘 椎体 * 手术原则 1.减压--解除神经压迫 2.融合--“嫁接” 3.固定--即刻稳定，促进融合 * 最常见的两种手术方式 1.颈椎前路间盘切除减压融合术（ACDF） 2.颈椎前路椎体次全切除减压融合术（ACCF） * 手术步骤 * 1.麻醉--全麻 2.摆体位，标记手术切口--仰卧位，两肩押下垫薄枕，颈部后伸，头略偏向对侧 3.消毒，铺单 * 4.显露--经过皮肤、皮下、浅筋膜、肌间隙及深筋膜，将气管、食管拉向一侧，直至需切除的椎间盘或椎体 * 5.切除椎间盘或进行椎体次全切除 * * 6.对神经进行减压--解除压迫！ 突出并压迫神经的的椎间盘 * 7.植骨融合--“嫁接” （1）椎间融合器-cage植骨融合 （2）钛网植骨 空心内填塞自体髂骨或同种异体骨 笼内填塞椎体次全切除所获的椎体原位骨 * 8.内固定--获得即刻稳定，促进融合 前路钛板 ACDF ACCF * 9.透视、冲洗、引流、闭合切口--手术结束 * 10.康复训练 * *