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老 年 健 康 老年衰弱护理评估工具及干预的研究进展 李老，今年70岁，自打退休后，生活就没有了重心，睡眠不好，体重也莫名其妙的下降，总觉得身上乏力，一点小的家务活也不想干。自己和家人都很重视，住院做了一溜检查，筛肿瘤，查内分泌代谢，都正常，什么问题也没有发现，从检查结果来看，完全称得上健康。 那么问题来了，李老没有疾病，似乎不需要医疗干预，但从老年医学、全人管理的角度，李老的情况也应引起我们的重视，这就是近年来的研究热点——老年衰弱症。 摘要 老年衰弱在老年人群中普遍存在，导致老年人跌倒、住院、残疾等不良结局。 近年来，老年衰弱逐渐成了国内外老年医学研究的热点，但目前，我国对老年衰弱的研究尚处起步阶段。 现就老年衰弱的评估工具及干预措施进行归纳总结。旨在为医护工作者有效地评估老年人衰弱状况，采取有效的干预措施，从而为预防或减缓老年衰弱的发生及发展提供借鉴。 目 录 01 02 03 04 概述 老年衰弱的评估工具 老年衰弱的干预 展望 01 概述 衰弱的定义 衰弱(frailty)是一组由机体退行性改变和多种慢性疾病引起的临床综合征[1]。 是一个动态变化的过程，是个体与环境相互作用的结果 同一个体在不同阶段衰弱程度不同，衰弱过程是可逆的[2]。 [1] Clegg A, Young J, Iliffe S, etal. Frailty in elderly people.[J].Lancet,2013,381(9868): 752-762. [2] 陈洁,李婷治. 衰弱症临床诊治研究进展[J]. 中国老年学杂志, 2014, 34(17): 5019-5020. 国外报道，老年衰弱，65岁以上老年人中的发生率为4.0％～27.8％，80岁以上老年人中更是高达20.0％～45.1％ [3-6] 。 国内尚无大型流行病学调查数据。 衰弱的发生率随着年龄的增长而增加[7]。 . 多项研究显示女性的患病率高于男性。 1 2 3 4 [3] Collard R M，Boter H，Schoevers R A，et a1．Prevalence of frailty in community-dwelling older persons：a systematic review[J]．J Am Geriatr SOc，2012，60(8)：1487—1492． [4]Akin S，Mazicioglu M M，Mucuk S，et a1．The prevalence of frailty and related factors in community—dwelling Turkish elderly according to modified Fried Frailty Index and FRAII。scales[J]．Aging Clin Exp Res，2015，27(5):703—709． [5]Shamliyan T，Talley K M，Ramakrishnan R，et a1．ASSO—ciation of frailty with survival：a systematic Iiterature review[J]．Ageing Res Rev，2013，12(2)：719-736． [6]King—Kallimanis B I。。Kenny R A，Savva G M．Factor structure for the fraihy syndrome was consistent across Europe[J]．J Clin Epidemiol，2014，67(9)：1008—1015． [7]Collard RM，Boter H，Schoevers RA，et a1．Prevale of frailty in communitrdwelling older persons：systematic review[J]．J Am Geriatr Soc，2012，60(8)：1487—1492． 老年衰弱的流行病学 衰弱不仅可使老人面对应激时的脆性增加、发生失能、功能下降、住院和死亡的风险增加，还可导致老年人对长期照护的需求和医疗费用增加[8]。 通过衰弱评估工具，能有效识别衰弱老年人以及尽早进行干预，从而减缓衰弱程度，降低老年人发病率、失能率、死亡率，提高老年人的生活质量及预期寿命[9]。 [8]Cesari M，P“nce M，Thiyagarajan JA，et a1．Frailty：An emerging public health priority[J]．J Am Med Dir Assoc，2016，17(3)：188—192． [9]WalkerSR,Wagner M,Tangri N