新生儿低血糖剖析.pptVIP

新生儿低血糖的诊治 荆州市妇幼保健院 唐静  流行病学 1959年corη blah首次报道8例症状性新生儿低血糖引起 的神经系统损失以来,低血糖对新生儿的危害引起人 们的高度重视。 新生儿低血糖如未能及时发现和妥善处理,尤其是严 重的或持续的、反复出现的低血糖,有可能导致永久的 脑损伤。 国内新生儿低血糖的发生率为13%-14%。 施璇华报道新生儿低血糖发生率11.2% 李钢洲报道正常新生儿低血糖发病率14%,有危险因素 者333%  高危新生儿 胰岛素依耐型糖尿病或妊娠糖尿病母亲新生儿 出生体重≥4kg或≤2kg的新生儿 大于胎龄、小于胎龄儿或宫内生长受限的新生儿。 胎龄小于37周早产儿。 可疑败血症新生儿或疑有绒毛膜羊膜炎母亲的新生儿 具有低血糖症状的新生儿。 有明显围生期窘迫史或5分钟 Apgar评分5分的新生儿 应用平喘药物特步他林或β-受体阻滞剂母亲的新生儿 具有肝大、头小畸形、面部及中枢神经系统前中线畸形、巨 体、巨舌或偏侧肢体肥大等体征的新生儿 疑患先天性代谢性疾病的新生儿  新生儿低血糖定义 新生儿出生24h内,血糖水平持续2.5mmoL。 出生24h,血糖水平应持续2.8mmoL 低于上述水平则为低血糖  病因及发病机制 (1)糖原和脂肪贮存量不足: 早产儿和小于胎龄儿肝糖原和棕色脂肪贮存量 少