第五章+分娩(Parturition)讲课稿.pptVIP

分娩（Parturition）; 一、分娩的定义 ; 二、启动分娩的因素; ㈠机械因素（压力学说） ;㈡母体激素变化学说;为什么孕期子宫不发生收缩？ 这是因为孕期P↑E↓,子宫对催产素的敏感性低。同时，催产素酶浓度高。孕期即使有大剂量催产素也不发生反应；而怀孕后期E↑P↓，同时催产素酶逐渐消失，子宫敏感性增加。 ;2、P4、E2;产前24小时PG2α增多;;;㈢神经系统 ;问题：为何白天分娩少，晚上分娩多？ ;㈣胎儿因素 ;⑵给切除垂体或肾上腺的胎羔滴注促肾上腺皮质激素（ACTH）或地塞米松则可诱发分娩，而给怀孕末期胎羔滴注ACTH或地塞米松可引起早产。这就说明胎儿垂体的促肾上腺皮质激素（ACTH）对分娩启动起重要工作。 ⑶而人的无脑儿、死产儿等孕期延长，究其原因是胎儿缺乏ACTH。 ; 综上所述，启动分娩的因素很多，其中的因素都只是发动分娩的原因之一，只有这些因素共同作用，才引起分娩。其中胎儿的下丘脑—垂体—肾上腺起主要作用。;母体E ↑,P↓;三、决定分娩过程的因素;(一)产力（分娩的动力） ;⑴阵缩有节律性.即每次子宫收缩都有弱到强，持续一段时间后又减弱而后消失。分娩开始时，阵缩的次数少，时间短，无规律，力量也不强；以后随着分娩的进行，阵缩时间长而有力。 ⑵阵缩有间歇期.即子宫的收缩在两次收缩之间有一个间歇期。 ; 为什么子